वायरलेस पेसमेकर: कार्डियक पेसिंग में एक क्रांतिकारी बदलाव

परिचय

एक वायरलेस पेसमेकर एक उन्नत प्रकार का पेसमेकर है जिसे हृदय को पल्स जनरेटर से जोड़ने के लिए तारों (लीड्स) की आवश्यकता नहीं होती। पारंपरिक पेसमेकर के विपरीत, जिन्हें त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है और हृदय तक लीड्स चलती हैं, वायरलेस पेसमेकर स्वयं-निहित इकाइयाँ होती हैं जो सीधे हृदय के अंदर रखी जाती हैं। यह अभिनव तकनीक कई फायदे प्रदान करती है, जिसमें जटिलताओं में कमी और कार्डियक पेसिंग की आवश्यकता वाले मरीजों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार शामिल है।

वायरलेस पेसमेकर कैसे काम करते हैं

1. लघुकरण डिजाइन: ये उपकरण छोटे होते हैं, आमतौर पर एक बड़े विटामिन गोली के आकार के होते हैं, और हृदय के दाहिने वेंट्रिकल के अंदर रखे जाते हैं।
2. कोई लीड्स आवश्यक नहीं: पारंपरिक पेसमेकर के विपरीत, वायरलेस पेसमेकर लीडलेस होते हैं, जो संक्रमण या लीड से संबंधित जटिलताओं (जैसे लीड्स का टूटना या विस्थापन) के जोखिम को समाप्त करते हैं।
3. उन्नत संवेदन और पेसिंग: उपकरण हृदय की गतिविधि की निगरानी करता है और आवश्यक होने पर विद्युत पल्स देता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि हृदय उचित लय बनाए रखे।
4. बैटरी और दीर्घायु: वायरलेस पेसमेकर की बैटरी जीवन आमतौर पर 8-12 वर्षों के बीच होती है, जिससे वे अत्यधिक टिकाऊ होते हैं।

वायरलेस पेसमेकर के लाभ

• संक्रमण का कम जोखिम: चूंकि छाती में कोई लीड्स या शल्य चिकित्सा चीरों की आवश्यकता नहीं होती, संक्रमण की संभावना काफी कम होती है।
• लीड जटिलताओं का कोई जोखिम नहीं: पारंपरिक पेसमेकर लीड विस्थापन या टूटने का सामना कर सकते हैं, जो अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया: उपकरण जांघ की नस के माध्यम से एक कैथेटर के माध्यम से डाला जाता है, जिससे बड़े सर्जरी की आवश्यकता कम होती है।
• बेहतर रोगी आराम: त्वचा के नीचे कोई दृश्य पॉकेट नहीं और नस में लीड प्रतिबंध नहीं।

वायरलेस पेसमेकर के लिए संकेत

वायरलेस पेसमेकर आमतौर पर उन मरीजों के लिए सिफारिश की जाती है जो: - ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति जो पेसिंग समर्थन की आवश्यकता होती है) से पीड़ित हैं। - सीमित नस की पहुंच (जैसे, पूर्व सर्जरी वाले मरीज, डायलिसिस-निर्भर मरीज) वाले हैं। - पारंपरिक पेसमेकर से संक्रमण का उच्च जोखिम रखते हैं। - पारंपरिक पेसमेकर से जटिलताओं का सामना कर चुके हैं और एक वैकल्पिक पेसिंग समाधान की आवश्यकता होती है।

सीमाएं और विचार

• कुछ मरीजों के लिए सीमित उपयोग: वर्तमान में, अधिकांश वायरलेस पेसमेकर एकल-कक्ष पेसिंग (केवल दाहिना वेंट्रिकल) के लिए डिजाइन किए गए हैं, जिसका अर्थ है कि वे डुअल-कक्ष या बाइवेंट्रिकुलर पेसिंग की आवश्यकता वाले मरीजों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
• प्राप्त करना कठिन: पारंपरिक पेसमेकर के विपरीत जिनमें हटाने योग्य लीड्स होती हैं, एक वायरलेस पेसमेकर का निष्कर्षण चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
• बैटरी प्रतिस्थापन: यदि प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, तो एक नया उपकरण प्रत्यारोपित किया जाता है न कि पारंपरिक पेसमेकर के साथ बैटरी बदलने के रूप में।

निष्कर्ष

वायरलेस पेसमेकर कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो उचित मरीजों के लिए न्यूनतम आक्रामक विकल्प के साथ कम जटिलताओं की पेशकश करते हैं। एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में विशेषज्ञता रखने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एक वायरलेस पेसमेकर किसी विशेष मरीज के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

प्रासंगिक नैदानिक दिशानिर्देश

• "अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) कार्डियक पेसिंग पर दिशानिर्देश"
• "यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ESC) कार्डियक पेसिंग और पुनर्समकालिक चिकित्सा पर दिशानिर्देश"