वाल्वुलर हृदय रोग (VHD) हृदय वाल्व की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं, जो हृदय के माध्यम से सही रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए आवश्यक होते हैं। हृदय में चार वाल्व होते हैं: माइट्रल, महाधमनी, ट्राईकस्पिड, और पल्मोनरी वाल्व। जब ये वाल्व रोगग्रस्त हो जाते हैं, तो वे सही ढंग से खुल या बंद नहीं हो सकते, जिससे गंभीर कार्डियक जटिलताएँ हो सकती हैं।
वाल्वुलर हृदय रोग के प्रकार
1. स्टेनोसिस
परिभाषा: वाल्व उद्घाटन का संकीर्ण होना, रक्त प्रवाह को रोकता है।
सामान्य कारण:: वायवीय हृदय रोग, जन्मजात दोष, कैल्सीफिकेशन (उदाहरण के लिए, वृद्धावस्था में महाधमनी स्टेनोसिस)।
लक्षण: सांस फूलना, सीने में दर्द, थकान, अचेतन (बेहोशी)।
2. रिगर्जिटेशन (अपर्याप्तता, अक्षमता):
परिभाषा: वाल्व का अधूरा खुलना, जिससे रक्त का पीछे बहना होता है।
लक्षण: दिल की धड़कन, सांस फूलना, पैरों में सूजन, थकान।
3. संयुक्त रोग
कुछ मरीजों में एक ही वाल्व में स्टेनोसिस और रिगर्जिटेशन दोनों होते हैं।
कारण और जोखिम कारक
बुढ़ापा और अपक्षय:
वाल्वों में कैल्सीफिकेशन और मोटा होना होता है।
रूमेटिक हृदय रोग:
असंसाधित स्ट्रेप्टोकोक्कल संक्रमण से उत्पन्न।
जन्मजात असमानताएँ:
कुछ व्यक्तियों के जन्म से दोषपूर्ण वाल्व होते हैं (उदाहरण के लिए, तृतीय कॉस्टल वाल्व के स्थान पर द्विपांग महाधमनी वाल्व)।
एंडोकार्डाइटिस (हृदय वाल्वों का संक्रमण):
वाल्वों को नुकसान पहुँचा सकता है और रिगर्जिटेशन का कारण बन सकता है।
हाइपरटेंशन और कोरोनरी धमनी रोग:
द्वितीयक वाल्व डिफंक्शन में योगदान कर सकता है।
निदान
इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड):
इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड):
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG):
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG):
छाती का एक्स-रे:
छाती का एक्स-रे:
कार्डियक MRI और CT स्कैन:
कार्डियक MRI और CT स्कैन:
कार्डियक कैथेटरीकरण:
कार्डियक कैथेटरीकरण:
उपचार विकल्प
1. चिकित्सा उपचार (लक्षण प्रबंधन के लिए)
ड्यूरेटिक्स:तरल अधिभार और हृदय पर तनाव को कम करता है।
बीटा-ब्लॉकर्स:हृदय की दर को नियंत्रित करने और कार्यभार को कम करने में मदद करता है।
एंटीकोगुलेंट्स:एरिथमिया और वाल्व रोग के मरीजों में रक्त के थक्के को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
एंटीबायोटिक्स:संक्रमणकारी एंडोकार्डाइटिस के मामलों में या दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के पहले प्रोफिलैक्सिस के लिए (यदि संकेत हो)।
2. शल्य चिकित्सा उपचार
वाल्व की मरम्मत:जब संभव हो, सर्जन वाल्व को प्रतिस्थापित करने के बजाय मरम्मत करना पसंद करते हैं (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व की मरम्मत)।
वाल्व का प्रतिस्थापन:
जैविक वाल्व: एंटीकोगुलेंट की आवश्यकता नहीं होती लेकिन इनकी आयु सीमित होती है।
मैकेनिकल वाल्व: टिकाऊ होते हैं लेकिन जीवनभर एंटीकोगुलेंट थेरपी की आवश्यकता होती है।
3. कैथेटर-आधारित हस्तक्षेप
ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व प्रतिस्थापन (TAVR):गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस वाले मरीजों के लिए एक न्यूनतम आक्रामक विकल्प।
गुब्बारा वाल्वुलोप्लास्टी:वाल्व का खुलापन विस्तारित करने के लिए संकीर्णता के मामलों में उपयोग किया जाता है।
निवारक उपाय
वायवीय हृदय रोग की रोकथाम के लिए स्ट्रीपटोकोकल गले के संक्रमण का तुरंत इलाज।
बैक्टीरियल एंडोकार्डाइटिस के जोखिम को कम करने के लिए अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखने।
हाइपरटेंशन, मधुमेह, और कोलेस्ट्रॉल जैसे जोखिम कारकों को नियंत्रित करें।
उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में नियमित हृदय जांच।
निष्कर्ष
वाल्वुलर हृदय रोग एक गंभीर लेकिन प्रबंधनीय स्थिति है। प्रारंभिक निदान और उपयुक्त उपचार—चाहे दवाओं, सर्जरी, या न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया के माध्यम से—रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं। वाल्व रोग वाले मरीजों को आजीवन एक कार्डियोलॉजिस्ट के साथ फॉलो-अप की आवश्यकता होती है।
सूचना संसाधन सुझाए गए
1. 2020 अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वाल्वर हृदय रोग के प्रबंधन के लिए दिशा निर्देश
1. 2020 अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन वाल्वर हृदय रोग के प्रबंधन के लिए दिशा निर्देश
2. 2021 ईएससी/ईएसीटीएस दिशानिर्देश वाल्वर हृदय रोग के प्रबंधन के लिए
2. 2021 ईएससी/ईएसीटीएस दिशानिर्देश वाल्वर हृदय रोग के प्रबंधन के लिए
हमारे माध्यम से ईमेल में हमारी न्यूज़लेटर्स में हृदय रोगों के उपचार के संभावित जटिलताओं और नए दृष्टिकोणों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए कृपया पंजीकरण करें।