वाइड कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया (WCT) को समझना
परिचय
वाइड कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया (WCT) एक तेजी से धड़कने वाली हृदय गति (≥100 बीट प्रति मिनट) को संदर्भित करता है, जिसमें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर QRS कॉम्प्लेक्स की अवधि ≥120 मिलीसेकंड होती है। WCT एक चिकित्सीय आपातकाल है जो तुरंत मूल्यांकन और उचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह जीवन-धमकी वाली अतालताओं का संकेत दे सकता है।
WCT के कारण
WCT के दो मुख्य श्रेणियां हैं:
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT): वेंट्रिकल से उत्पन्न होता है और सबसे चिंताजनक कारण है।
- एबेर्रेंसी के साथ सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT): वेंट्रिकल के ऊपर से उत्पन्न होता है, लेकिन कंडक्शन ब्लॉक या पहले से मौजूद बंडल ब्रांच ब्लॉक के कारण एक चौड़ा QRS प्रस्तुत करता है।
एबेर्रेंसी के साथ SVT से VT को भिन्न करना
VT और SVT के बीच भिन्नता करना महत्वपूर्ण है क्योंकि VT अक्सर जीवन के लिए खतरा होता है। कुछ सुराग जो VT का सुझाव देते हैं उनमें शामिल हैं: - रोगी का इतिहास: मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, हृदय विफलता, या पूर्व वेंट्रिकुलर अतालताओं का इतिहास। - ECG विशेषताएँ: - AV डिसोसिएशन (P वेव्स QRS कॉम्प्लेक्स से स्वतंत्र) - फ्यूजन और कैप्चर बीट्स - अत्यधिक अक्ष विचलन (उत्तर-पश्चिम अक्ष) - प्रीकॉर्डियल लीड्स के पार QRS कॉम्प्लेक्स की कंकोर्डेंस
WCT का प्रबंधन
हेमोडायनामिक स्थिरता का आकलन करें:
- अस्थिर रोगी (हाइपोटेंशन, परिवर्तित मानसिक स्थिति, छाती में दर्द, हृदय विफलता के संकेत): तत्काल समकालिक कार्डियोवर्जन की आवश्यकता होती है।
- स्थिर रोगी: आगे के निदान मूल्यांकन और फार्माकोलॉजिक उपचार पर विचार किया जा सकता है।
फार्माकोलॉजिक उपचार:
- यदि VT का संदेह है: एंटीअतालिक दवाएँ जैसे कि एमियोडरोन, प्रोकैनामाइड, या लिडोकेन।
- यदि एबेर्रेंसी के साथ SVT का संदेह है: वेगल युक्तियाँ या एडेनोसिन निदान और उपचार में मदद कर सकते हैं।
निष्कर्ष
WCT एक महत्वपूर्ण हृदय आपातकाल है, जो अक्सर तेजी से निदान और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। VT से SVT को भिन्न करना उचित प्रबंधन के लिए आवश्यक है। सभी मामलों में, एक कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन और संभावित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक हो सकता है।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association (AHA) Guidelines for the Management of Ventricular Arrhythmias
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000549
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405500X22010945
- https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms
2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Supraventricular Tachycardia
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/5/655/5556821
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31504425/
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000091380.04100.84
3. ESC 2022 Guidelines for the Management of Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
- https://www.ecrjournal.com/articles/comment-esc-guidelines-2022-management-patients-ventricular-arrhythmias-and-prevention?language_content_entity=en
- https://guardheart.ern-net.eu/wp-content/uploads/sites/4/2023/02/PMID-36017572_ESCGuideline_Zeppenfeld.pdf
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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