वाइड कॉम्प्लेक्स टैकीकार्डिया (WCT)
परिचय
वाइड कॉम्प्लेक्स टैकीकार्डिया (WCT) एक हृदय लय विकार है जो तेज हृदय गति (100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक) और ईसीजी पर विस्तारित QRS कॉम्प्लेक्स (≥120 ms) के साथ प्रकट होता है। WCT जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है और इसके लिए तात्कालिक मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
WCT के कारण
WCT की दो मुख्य श्रेणियाँ हैं: - वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT): यह वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होता है और अचानक हृदय मृत्यु के जोखिम के कारण सबसे चिंताजनक प्रकार है। - सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT) विद एबेरेंसी: यह एक सुप्रावेंट्रिकुलर रिदम है जो अंतर्निहित चालन असामान्यताओं (जैसे, बंडल ब्रांच ब्लॉक या प्री-एक्साइटेशन) के कारण विस्तारित दिखता है।
VT को SVT विद एबेरेंसी से अलग करना
इन स्थितियों को भिन्न करने में कई नैदानिक और ईसीजी मानदंड मदद करते हैं: 1. इतिहास: VT संरचनात्मक हृदय रोग (जैसे, पूर्व हृदय हमला, हृदय विफलता) वाले रोगियों में आम है, जबकि SVT एक संरचनात्मक रूप से सामान्य हृदय में हो सकता है। 2. ईसीजी निष्कर्ष: - कैप्चर या फ्यूजन बीट्स VT का सुझाव देते हैं। - अत्यधिक धुरी विचलन VT का समर्थन करता है। - ब्रुगाडा मानदंड का उपयोग आमतौर पर VT के निदान के लिए किया जाता है।
लक्षण
- धड़कन
- चक्कर आना या बेहोशी
- छाती में दर्द
- सांस की तकलीफ
- गंभीर मामलों में कार्डियक अरेस्ट
प्रबंधन
- स्थिर मरीज:
- VT: एंटीअरीथमिक दवाएं (जैसे, एमियोडेरोन, प्रोकेनामाइड, सोतालोल)
- SVT: वागल उपाय या एडेनोसिन यदि अनिश्चित
- अस्थिर मरीज (हाइपोटेंशन, शॉक, गंभीर लक्षण):
- तत्काल समकालिक कार्डियोवर्शन
- पुनरावृत्ति VT के लिए इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) पर विचार
- दीर्घकालिक प्रबंधन:
- मूलभूत हृदय रोग की पहचान और उपचार
- पुनरावृत्ति मामलों के लिए कैथेटर एब्लेशन
- लय नियंत्रण के लिए दवा
निष्कर्ष
WCT एक खतरनाक एरिदमिया है जिसे तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपयुक्त उपचार के लिए VT और SVT विद एबेरेंसी के बीच भेद करना महत्वपूर्ण है। यदि संदेह हो, तो इसे VT के रूप में उपचारित करें, क्योंकि यह अधिक जीवन-धमकी देने वाला है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
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- https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/algorithms/algorithmacls_tachycardia_200612.pdf
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- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
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- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405500X22010945
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320108/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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