ब्रैडीकार्डिया के कारणों को समझना
परिचय
ब्रैडीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की गति सामान्य से धीमी होती है—आमतौर पर वयस्कों में 60 धड़कन प्रति मिनट से कम। जबकि अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में धीमी हृदय गति सामान्य हो सकती है, यह अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों का भी संकेत दे सकती है, जिन्हें ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
ब्रैडीकार्डिया के कारण
1. शारीरिक कारण (सामान्य भिन्नताएँ)
- एथलेटिक हार्ट सिंड्रोम: अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों की हृदय गति अक्सर बढ़े हुए वेगल टोन और बेहतर कार्डियक दक्षता के कारण कम होती है।
- नींद संबंधी ब्रैडीकार्डिया: गहरी नींद के दौरान, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र गतिविधि में कमी के कारण हृदय की गति स्वाभाविक रूप से धीमी हो जाती है।
2. रोगजनक कारण
A. अंतर्जात कार्डियक कारण (हृदय संबंधी समस्याएँ)
- सिक साइनस सिंड्रोम (एसएसएस): एक ऐसी स्थिति जहां साइनोएट्रियल नोड (हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर) खराबी करता है।
- हार्ट ब्लॉक: अलिंद और निलय के बीच विद्युत आवेगों में बाधा, जिसे निम्नलिखित में वर्गीकृत किया गया है:
- प्रथम-डिग्री हार्ट ब्लॉक (हल्की धीमी गति)
- द्वितीय-डिग्री हार्ट ब्लॉक (अंतराल के रूप में विफलता)
- तृतीय-डिग्री (पूर्ण) हार्ट ब्लॉक (पेसमेकर की आवश्यकता वाली खतरनाक स्थिति)
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा): हृदय ऊतक को नुकसान, विशेष रूप से हृदय की निचली दीवार का, विद्युत संचरण को प्रभावित करता है।
- मायोकार्डिटिस: संक्रमण या ऑटोइम्यून स्थितियों के कारण हृदय की मांसपेशियों की सूजन।
B. बाह्य कारण (गैर-हृदय संबंधी कारक)
- दवाएं:
- बीटा-ब्लॉकर्स
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, डिल्टियाजेम, वेरापामिल)
- डिजॉक्सिन (हृदय विफलता में उपयोग किया जाता है)
- एंटीअरिद्मिक दवाएं (जैसे, एमिओडारोन)
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन:
- उच्च पोटेशियम स्तर (हाइपरकेलेमिया)
- कम थायराइड हॉर्मोन स्तर (हाइपोथायरायडिज्म)
- तंत्रिका संबंधी कारण:
- बढ़ा हुआ वेगल टोन (जैसे, वेसोवेगल सिंकॉप)
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली मस्तिष्क की चोटें
- संक्रमण और प्रणालीगत स्थितियाँ:
- लाइम रोग (हृदय ब्लॉक का कारण बन सकता है)
- हाइपोथर्मिया (कम शरीर का तापमान हृदय गति को धीमा कर देता है)
कब चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए
यदि ब्रैडीकार्डिया के साथ निम्नलिखित लक्षण हों तो चिकित्सा सहायता लें: - बेहोशी (सिंकॉप) - चक्कर आना या हल्कापन महसूस होना - गंभीर थकान - सीने में दर्द - सांस लेने में कठिनाई
निष्कर्ष
ब्रैडीकार्डिया सौम्य हो सकता है या चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाली अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है। यदि आप लक्षण अनुभव करते हैं, तो कारण और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
स्रोत सिफारिशें
1. 2023 American Heart Association Guidelines for the Evaluation and Management of Bradycardia
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000628
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30412710/
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0000000000000499
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2018.10.043
- https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(23)02026-X/fulltext
2. 2021 European Society of Cardiology Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/35/3427/6358547
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34455430/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s12471-024-01927-y
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34455427/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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