दिल के चारों ओर पानी (पेरिकार्डियल इफ्यूजन)
परिचय
पेरिकार्डियल इफ्यूजन, जिसे आमतौर पर “दिल के चारों ओर पानी” कहा जाता है, एक स्थिति है जिसमें पेरिकार्डियल थैली, जो दिल के चारों ओर की झिल्ली है, में अत्यधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह दिल की कार्यप्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि तरल की मात्रा और कारण क्या है।
कारण
पेरिकार्डियल इफ्यूजन विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: - संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल, या फंगल पेरिकार्डिटिस) - सूजन संबंधी रोग (जैसे रुमेटॉइड आर्थराइटिस या ल्यूपस) - कैंसर (दिल को प्रभावित करने वाले मेटास्टैटिक ट्यूमर) - दिल की स्थितियाँ (दिल के दौरे या दिल की सर्जरी की जटिलताएँ) - किडनी फेल्योर (गंभीर मामलों में तरल पदार्थ का प्रतिधारण हो सकता है, जिनमें दिल के चारों ओर भी शामिल है) - हाइपोथायरॉइडिज्म (कम थायरॉयड स्तर तरल संचय का कारण बन सकते हैं) - दिल पर आघात या चोट
लक्षण
लक्षण इफ्यूजन की गंभीरता और क्या यह दिल को दबाव डालता है (कार्डियक टैंपोनेड) पर निर्भर करते हैं। हल्के इफ्यूजन में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन बड़े इफ्यूजन निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न कर सकते हैं: - छाती में दर्द या दबाव - सांस की तकलीफ - थकान - चक्कर आना या बेहोशी - पैरों या पेट में सूजन - तेजी से दिल की धड़कन
निदान
पेरिकार्डियल इफ्यूजन का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित का उपयोग करते हैं: - इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड) – दिल के चारों ओर तरल देखने के लिए प्राथमिक इमेजिंग टूल - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – दिल की विद्युत गतिविधि में बदलाव की जांच करने के लिए - छाती का एक्स-रे – यदि इफ्यूजन बड़ा है तो हृदय के आकार में वृद्धि दिखा सकता है - सीटी या एमआरआई स्कैन – जटिल मामलों में दिल और आसपास की संरचनाओं की जांच के लिए उपयोग किया जाता है - पेरिकार्डियोसेंटेसिस और तरल विश्लेषण – तरल को निकालकर और परीक्षण कर उसके अंतर्निहित कारण का निर्धारण करना
उपचार
उपचार का निर्धारण कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है: - छोटे, बिना लक्षण वाले इफ्यूजन – केवल निगरानी की आवश्यकता हो सकती है - दवा (यदि सूजन या संक्रमण के कारण है): - एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी, कोल्चिसिन, कुछ मामलों में स्टेरॉयड) - बैक्टीरियल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स - पेरिकार्डियोसेंटेसिस – यदि यह महत्वपूर्ण लक्षण या टैंपोनेड उत्पन्न करता है, तो अतिरिक्त तरल को निकालने की प्रक्रिया - सर्जिकल विकल्प: - पेरिकार्डियल विंडो (तरल को स्थायी रूप से निकालने के लिए एक छोटा छेद बनाना) - पेरिकार्डिएक्टॉमी (दीर्घकालिक मामलों में पेरिकार्डियम का भाग या पूरा हटाना)
संभावित जटिलता: कार्डियक टैंपोनेड
यदि अत्यधिक तरल पदार्थ दिल को दबाता है और इसके कक्षों के उचित भराव को रोकता है, तो यह एक जीवन-धमकीपूर्ण आपात स्थिति उत्पन्न कर सकता है जिसे कार्डियक टैंपोनेड कहा जाता है, जिसके लिए तरल का तात्कालिक निकासी आवश्यक है।
निष्कर्ष
कई मामलों में पेरिकार्डियल इफ्यूजन हानिरहित हो सकता है लेकिन अन्य में जीवन-धमकीपूर्ण हो सकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से यदि छाती में दर्द या सांस की तकलीफ जैसे लक्षण उभरते हैं।
स्रोत सिफारिशें
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