ईसीजी पर वांडरिंग एट्रियल पेसमेकर (WAP)

परिचय

वांडरिंग एट्रियल पेसमेकर (WAP) एक स्थिति है जहां हृदय में विद्युत आवेग विभिन्न स्थानों से उत्पन्न होते हैं, बजाय किसी एक प्रमुख पेसमेकर (आमतौर पर साइनस नोड) से। इसका परिणाम एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर P-वेव की आकृति में भिन्नता के रूप में होता है।

WAP की ईसीजी विशेषताएँ

ईसीजी पर WAP का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विशेषताओं की तलाश करें:

1. एक ही ईसीजी लीड में कम से कम तीन अलग-अलग P-वेव आकृतियाँ।
2. परिवर्तनीय P-R अंतराल, जो दर्शाता है कि आवेग विभिन्न एट्रियल स्थानों से उत्पन्न हो रहे हैं।
3. अनियमित लय लेकिन सामान्य हृदय दर सीमा (60–100 bpm) में।
4. सामान्य QRS कॉम्प्लेक्स, क्योंकि समस्या एट्रियल पेसमेकर में है ना कि वेंट्रिकुलर कंडक्शन में।

कारण और नैदानिक महत्व

WAP आमतौर पर देखा जाता है: - स्वस्थ व्यक्तियों में, विशेष रूप से युवा व्यक्तियों या एथलीटों में जिनके पास उच्च वेगस टोन होता है। - वृद्ध रोगियों में जिनके पास हृदय रोग या कंडक्शन असमानताएँ होती हैं। - फेफड़े की बीमारियों में, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), जो एट्रियल एक्टोपिक गतिविधि को जन्म दे सकती है।

क्या WAP का उपचार आवश्यक है?

• लक्षणरहित व्यक्तियों में, उपचार आमतौर पर आवश्यक नहीं होता।
• यदि यह ब्रेडीकार्डिया या लक्षणात्मक कंडक्शन असमानताओं के साथ जुड़ा हो, तो सावधानीपूर्वक निगरानी और अंतर्निहित स्थितियों का उपचार आवश्यक हो सकता है।
• यदि यह मल्टीफोकल एट्रियल टैकीकार्डिया (MAT) में परिवर्तित होता है, जो समान है लेकिन हृदय दर >100 bpm है, तो अंतर्निहित कारणों (जैसे, फेफड़े की बीमारी) का प्रबंधन किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

वांडरिंग एट्रियल पेसमेकर आमतौर पर एक सौम्य ईसीजी खोज है लेकिन इसे अन्य एरिदमियास से अलग करना आवश्यक है। इसकी विशेषताओं की समझ अनावश्यक चिंता से बचने और उचित प्रबंधन सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है।