हृदय के वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी)

परिचय

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) एक गंभीर हृदय गति विकार है जो वेंट्रिकल्स (हृदय के निचले कक्ष) में उत्पन्न होता है। अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकता है। इसके कारणों, लक्षणों, और इलाज के विकल्पों को समझना इस स्थिति का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने के लिए आवश्यक है।

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया के कारण

वीटी अक्सर संरचनात्मक हृदय रोग या विद्युत असामान्यताओं से संबंधित होता है। सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) – हृदय की मांसपेशियों को कम रक्त की आपूर्ति के कारण निशान बन सकते हैं, जो विद्युत संचार को बाधित कर सकते हैं।
• हृदय विफलता – हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी विद्युत असामान्यताओं के जोखिम को बढ़ाती है।
• कार्डियोमायोपैथी – जैसे विस्तृत या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी जैसी स्थितियां वीटी के लिए एक आधार उत्पन्न कर सकती हैं।
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन – कम पोटेशियम (हाइपोकलेमिया) या मैग्नीशियम (हाइपोमैग्नेसिमिया) अतालता को उत्प्रेरित कर सकते हैं।
• जन्मजात स्थितियाँ – कुछ वंशानुगत सिंड्रोम जैसे लोंग क्यूटी सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम, या अरेथमोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी (एआरवीसी) वीटी का कारण बन सकते हैं।
• मायोकार्डिटिस – हृदय की मांसपेशियों की सूजन विद्युत विकारों का कारण बन सकती है।

वीटी के लक्षण

लक्षण अवधि, दर, और अंतर्निहित हृदय स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• धड़कन (तेज, अनियमित हृदय गति)
• चक्कर या बेहोशी (सिंकोप)
• सीने में दर्द
• सांस की तकलीफ
• कमजोरी या थकान
• गंभीर मामलों में अचानक कार्डियक अरेस्ट

निदान

वीटी का निदान नैदानिक इतिहास, शारीरिक परीक्षा, और परीक्षणों के संयोजन से किया जाता है जैसे:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – वीटी का पता लगाने के लिए प्राथमिक उपकरण जिसमें विशेषता व्यापक क्यूआरएस परिसरों (>120 एमएस) होते हैं।
• होल्टर मॉनिटर – वीटी के अंतरालिक प्रकरणों को पकड़ने के लिए 24-घंटे की ईसीजी रिकॉर्डिंग।
• इकोकार्डियोग्राम – हृदय की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करता है।
• कार्डियक एमआरआई – संरचनात्मक असामान्यताओं और फाइब्रोसिस की पहचान करने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपीएस) – हृदय में विद्युत मार्गों का आकलन करता है ताकि अतालता की साइटों को स्थानिक कर सके।
• रक्त परीक्षण – इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करने में मदद करते हैं।

इलाज के विकल्प

इलाज की गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है:

तीव्र प्रबंधन (आपातकालीन इलाज)

• स्थिर वीटी: एंटिअरिथमिक दवाओं जैसे एमियोडारोन या लिडोकेन से इलाज किया जा सकता है।
• अस्थिर वीटी: त्वरित विद्युत कार्डियोवर्जन की आवश्यकता होती है।
• नाड़ीहीन वीटी: तुरंत डिफिब्रिलेशन और सीपीआर की आवश्यकता होती है।

दीर्घकालिक इलाज और रोकथाम

• दवाएँ: बीटा-ब्लॉकर्स और एंटिअरिथमिक दवाएँ (जैसे, एमियोडारोन, सोटालोल) पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं।
• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (आईसीडी): छाती में लगाई जाने वाली एक छोटी डिवाइस जो जीवन के लिए खतरनाक अतालताओं को ठीक करने के लिए झटके देती है।
• कैथेटर एब्लेशन: वीटी के लिए जिम्मेदार असामान्य हृदय ऊतक को नष्ट करने की प्रक्रिया।
• जीवनशैली में परिवर्तन: उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनों जैसे जोखिम कारकों का प्रबंधन करना।

प्राग्नोसिस

वीटी का प्राग्नोसिस इसके कारण और इसके प्रबंधन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। संरचनात्मक हृदय रोग वाले मरीजों में, वीटी जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है और इसके लिए करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। गैर-सरचनात्मक असामान्यताओं के बिना idiopathic वीटी के मामलों में, प्राग्नोसिस सामान्यतः बेहतर होता है।

निष्कर्ष

वीटी एक संभावित खतरनाक अतालता है जिसे त्वरित निदान और इलाज की आवश्यकता होती है। जल्दी हस्तक्षेप से जीवन रक्षा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। उच्च जोखिम वाले मरीजों की करीबी निगरानी की जानी चाहिए, और इलाज को उनके अंतर्निहित स्थिति के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए।