वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी)
परिचय
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) एक जीवन-धमकाने वाली अतालता है जो वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होती है और आमतौर पर तेज हृदय गति (>100 धड़कन प्रति मिनट) द्वारा विशेषता होती है। इसे निरंतर और गैर-निरंतर रूपों में वर्गीकृत किया जा सकता है, और इसके लिए तुरंत मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।
वीटी के कारण
संरचनात्मक हृदय रोग:
- कोरोनरी आर्टरी रोग (सीएडी): अक्सर मायोकार्डियल इन्फार्क्शन और निशान के साथ जुड़ा होता है।
- कार्डियोमायोपैथी: जैसे कि फैलाव या हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
- जन्मजात हृदय रोग: कुछ जन्मजात दोष वीटी के लिए प्रवण बनाते हैं।
गैर-संरचनात्मक कारण:
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (उदाहरण के लिए, कम पोटेशियम या मैग्नीशियम)।
- दवा-प्रेरित वीटी: एंटीअतालता दवाएं, डिजिटलिस विषाक्तता।
- आनुवंशिक सिंड्रोम: लंबे क्यूटी सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम, कैटेचोलामिनर्जिक पॉलीमोर्फिक वीटी।
वीटी के लक्षण
- दिल की धड़कन
- चक्कर आना
- सिंकोप (बेहोशी)
- छाती में दर्द
- गंभीर मामलों में अचानक कार्डियक अरेस्ट
वीटी का निदान
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): चौड़ा-समूह टैकीकार्डिया, विशेषता संरचना।
- होल्टर मॉनिटरिंग: अतालता पहचान के लिए निरंतर ईसीजी रिकॉर्डिंग।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपीएस): वीटी के स्रोत और तंत्र का मूल्यांकन करता है।
- इकोकार्डियोग्राफी/एमआरआई: संरचनात्मक हृदय रोग का मूल्यांकन करता है।
उपचार विकल्प
तीव्र प्रबंधन:
- स्थिर वीटी: एंटीअतालता दवाएं (एमियोडारोन, प्रोकैनामाइड, लिडोकेन)।
- अस्थिर वीटी: तत्काल कार्डियोवर्शन।
- नाड़ीहीन वीटी: एडवांस्ड कार्डियक लाइफ सपोर्ट (एसीएलएस) प्रोटोकॉल के साथ डिफिब्रिलेशन का पालन करें।
दीर्घकालिक प्रबंधन:
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी): कई मामलों में जीवनदायी।
- दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीअतालता।
- कैथेटर एब्लेशन: पुनरावृत्त वीटी के मामलों के लिए।
- जीवनशैली में परिवर्तन: अंतर्निहित रोगों का नियंत्रण (उदाहरण के लिए, सीएडी प्रबंधन)।
निष्कर्ष
वीटी एक गंभीर हृदय गति विकार है जिसे तत्काल ध्यान और अक्सर दीर्घकालिक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। शीघ्र निदान और सही उपचार दृष्टिकोण से परिणाम में काफी सुधार होता है।
स्रोत सिफारिशें
1. 2022 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29084733/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405500X22010945
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
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- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000548
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- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2022/09/02/14/23/2022-ESC-Guidelines-for-VAs-ESC-2022
- https://academic.oup.com/europace/article/25/5/euad091/7143805
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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