वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)

परिचय

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) जीवन-धमनीय हृदय लय विकार हैं जिन्हें तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। दोनों स्थितियाँ हृदय के निचले कक्षों, अर्थात् वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होती हैं, और यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो अचानक हृदय रुकने का कारण बन सकती हैं।

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) क्या है?

VT एक तेजी से हृदय की लय है जो वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होती है। इसे तीन या अधिक लगातार वेंट्रिकुलर धड़कनों के अनुक्रम के रूप में परिभाषित किया गया है जिसकी दर 100 धड़कन प्रति मिनट या अधिक होती है। VT को निम्नलिखित में वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • सतत VT (30 सेकंड से अधिक समय तक चलने वाला या लक्षणों जैसे कि कम रक्तचाप, सीने में दर्द, या बेहोशी के कारण हस्तक्षेप की आवश्यकता)
  • गैर-सतत VT (30 सेकंड से कम समय तक चलने वाला और आमतौर पर स्वतः समाप्त होने वाला)

VT के कारण

  • कोरोनरी धमनियों की बीमारी (विशेषकर पोस्ट-मायोकार्डियल इन्फार्क्शन)
  • हृदय विफलता
  • कार्डियोमायोपैथीज (हाइपरट्रॉफिक या डाइलेटेड)
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (पोटेशियम, मैग्नीशियम गड़बड़ी)
  • दवा विषाक्तता (उदाहरण के लिए, डिगॉक्सिन, एंटीएरिदमिक्स)

VT के लक्षण

  • धड़कन
  • चक्कर आना
  • सांस की तकलीफ
  • सीने में दर्द
  • बेहोशी (मूर्च्छा)

VT का उपचार

  • स्थिर VT: एंटीएरिदमिक दवाएँ (जैसे, एमियोडारोन, लिडोकेन, प्रोकेनैमाइड)
  • अस्थिर VT: तत्काल विद्युत कार्डियोवर्शन
  • दीर्घकालिक प्रबंधन: इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD), कैथेटर एब्लेशन, बीटा-ब्लॉकर्स

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) क्या है?

VF वेंट्रिकल्स की अनियमित और अव्यवस्थित विद्युत गतिविधि है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावी कार्डियक आउटपुट नहीं होता है। यह सर्क्युलेटरी पतन और यदि तुरंत उपचार न किया जाए तो अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण बनता है।

VF के कारण

  • तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (दिल का दौरा)
  • गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
  • कार्डियोमायोपैथीज
  • दवा विषाक्तता
  • ब्रुगाडा सिंड्रोम, लांग QT सिंड्रोम

VF के लक्षण

  • अचानक बेहोशी
  • कोई नाड़ी नहीं
  • कोई सांस नहीं
  • हृदय रुकना

VF का उपचार

  • तत्काल डिफिब्रिलेशन
  • कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (CPR)
  • एपिनेफ्रीन और एंटीएरिदमिक दवाएँ (एमियोडारोन, लिडोकेन)
  • निरोधक रणनीतियाँ: ICD इम्प्लांटेशन, जोखिम कारक नियंत्रण

निष्कर्ष

दोनों VF और VT गंभीर स्थितियाँ हैं जिन्हें तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता होती है। VF हमेशा एक चिकित्सा आपातकाल है जिसके लिए डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है, जबकि VT स्थिर से लेकर जीवन-धमनीय मामलों तक हो सकता है जिनके लिए कार्डियोवर्शन, दवा, या डिवाइस थेरेपी की आवश्यकता होती है। अचानक हृदय मृत्यु को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान और शीघ्र उपचार आवश्यक हैं।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
  2. https://professional.heart.org/en/science-news/2020-aha-guidelines-for-cpr-and-ecc
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  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33081530/
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2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for Management of Ventricular Arrhythmias and Prevention of Sudden Cardiac Death

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633
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  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320108/

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