वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया बनाम वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
परिचय
दोनों वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (VT) और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले हृदय ताल विकार हैं जो हृदय के वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होते हैं। जबकि दोनों स्थितियों में असामान्य विद्युत गतिविधि शामिल होती है, उनके अलग-अलग लक्षण, कारण और उपचार होते हैं।
वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (VT)
परिभाषा:
VT एक तेज़ हृदय ताल है (आमतौर पर >100 धड़कन प्रति मिनट) जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होता है। यह मोनोमोर्फिक (ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का स्थिर आकार) या पोलिमोर्फिक (विभिन्न क्यूआरएस आकृति) हो सकता है।
कारण:
- कोरोनरी धमनी रोग (CAD)
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा)
- कार्डियोमायोपैथी
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (कम पोटेशियम या मैग्नीशियम)
- लंबा क्यूटी सिंड्रोम
लक्षण:
- धड़कन (तेज़ हृदय धड़कन)
- चक्कर या हल्कापन
- सांस फूलना
- सीने में दर्द
- गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान
उपचार:
- स्थिर VT: एंटीअरेथमेटिक दवाएं (एमिओडारोन, लिडोकेन)
- अस्थिर VT: तुरंत समकालिक कार्डियोवर्शन
- पुनरावर्ती VT: इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) या कैथेटर एब्लेशन
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF)
परिभाषा:
VF वेंट्रिकल्स में एक अराजक, अनियमित विद्युत गतिविधि है, जिससे प्रभावी हृदय धड़कन और रक्त संचार का अभाव होता है। बिना तत्काल उपचार के, यह अचानक हृदयगति रुकने का कारण बनता है।
कारण:
- तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन
- गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- दवा विषाक्तता (जैसे, डिजिटलिस, कोकीन)
- कार्डियोमायोपैथीज़
- गंभीर हृदय विफलता
लक्षण:
- अचानक पतन/असंवेदनशीलता
- कोई नाड़ी नहीं
- कोई सांस नहीं
- सायनोसिस (ऑक्सीजन की कमी के कारण नीली त्वचा)
उपचार:
- तुरंत डिफिब्रिलेशन (विद्युत आघात)
- सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) जब तक डिफिब्रिलेशन उपलब्ध न हो
- उन्नत कार्डियक जीवन समर्थन (ACLS) जिसमें एपिनेफ्रिन और एमिओडारोन शामिल हैं
VT और VF के बीच मुख्य अंतर
| विशेषता | वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (VT) | वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) |
|---|---|---|
| ताल | तेज़ लेकिन संगठित | अराजक और अव्यवस्थित |
| नाड़ी | आमतौर पर उपस्थित | हमेशा अनुपस्थित |
| लक्षण | धड़कन, चक्कर, बेहोशी | तत्काल हृदयगति रुकना |
| उपचार | दवाएं, कार्डियोवर्शन, ICD | डिफिब्रिलेशन, सीपीआर, ACLS |
निष्कर्ष
दोनों VT और VF गंभीर स्थितियां हैं जो तेज़ निदान और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जबकि VT कभी-कभी स्थिर हो सकता है और दवाओं या प्रक्रियाओं से प्रबंधित किया जा सकता है, VF हमेशा एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति होती है जिसे मृत्यु से बचने के लिए तुरंत डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000549
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- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
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