वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (ICD-10 कोड: I47.2)
परिचय
वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (VT) एक जीवन-धमकी देने वाला एरिथमिया है जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होने वाली तेज़ धड़कन से पहचाना जाता है। यदि सही तरीके से प्रबंधित नहीं किया जाए, तो यह गंभीर जटिलताओं, जैसे कि अचानक कार्डियक अरेस्ट, का कारण बन सकता है।
कारण और जोखिम कारक
- संरचनात्मक हृदय रोग: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोमायोपैथी।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: पोटैशियम या मैग्नीशियम का निम्न स्तर।
- अनुवांशिक सिंड्रोम: लॉन्ग QT सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम।
- दवाइयाँ: कुछ एंटीएरिथमिक दवाइयाँ, एंटीडिप्रेसेंट्स।
- पिछली हृदय सर्जरी: दाग ऊतक VT को उत्प्रेरित कर सकते हैं।
लक्षण
- धड़कन (तेज़, मजबूत हृदयगति)
- चक्कर आना या बेहोशी
- छाती में असुविधा
- सांस की कमी
- अचानक कार्डियक अरेस्ट (गंभीर मामलों में)
निदान
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): VT पैटर्न की पहचान करता है।
- होल्टर मॉनिटरिंग: समय के साथ हृदय की गतिविधि रिकॉर्ड करता है।
- इकोकार्डियोग्राफी: हृदय की संरचना का मूल्यांकन करता है।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (EPS): विशेष एरिथमिया तंत्र की पहचान करता है।
उपचार
तात्कालिक प्रबंधन:
- कार्डियोवर्जन: सामान्य लय को बहाल करने के लिए विद्युत झटका।
- एंटीएरिथ्मिक ड्रग्स: एमियोडरोन, लिडोकेन।
- मैग्नीशियम इन्फ्यूजन: टॉरसाड्स डी पॉइंट्स (VT का एक प्रकार) के लिए।
दीर्घकालिक उपचार:
- इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): अचानक कार्डियक मृत्यु को रोकता है।
- कैथेटर एब्लेशन: असामान्य विद्युत मार्गों को नष्ट करता है।
- दवाइयाँ: बीटा-ब्लॉकर्स, अमियोडरोन।
- जीवनशैली में संशोधन: कैफीन, तनाव, अत्यधिक शराब से बचें।
पूर्वानुमान
परिणाम अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। ICD वाले मरीजों में अचानक कार्डियक मृत्यु का जोखिम काफी कम होता है। जोखिम कारकों का प्रबंधन और एक कार्डियोलॉजिस्ट के साथ नियमित फॉलो-अप बहुत महत्वपूर्ण हैं।
स्रोत सिफारिशें
1. 2022 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Ventricular Arrhythmias
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405500X22010945
- https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIR.0000000000000549
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29084733/
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2024.02.014
2. 2022 ESC Guidelines on Cardiac Arrhythmias and Ventricular Tachycardia
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2022/09/02/14/23/2022-ESC-Guidelines-for-VAs-ESC-2022
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2022.12.008
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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