वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) का उपचार

परिचय

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) एक जीवन-धमकाने वाली अतालता है जो वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होती है और यदि उचित उपचार न किया जाए तो यह हृदयगति रुकने का कारण बन सकती है। वीटी के प्रबंधन की समझ दोनों रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए महत्वपूर्ण है।

वीटी का वर्गीकरण

वीटी को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है: - सस्टेन्ड वीटी: 30 सेकंड से अधिक समय तक रहता है या हेमोडायनामिक अस्थिरता के कारण हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। - नॉन-सस्टेन्ड वीटी: 30 सेकंड से कम समय तक रहता है और स्वतः समाप्त हो जाता है। - मोनोमोर्फिक वीटी: क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सेस का एक समान संरचना होता है। - पोलिमॉर्फिक वीटी: क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सेस की संरचना में भिन्नता होती है (जैसे, टॉर्सेड्स डे पॉइंट्स)।

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया के लक्षण

  • धड़कन का तेज होना
  • चक्कर आना
  • सिन्कोप (बेहोशी)
  • श्वास की कमी
  • छाती में दर्द
  • अचानक हृदयगति रुकना (गंभीर मामलों में)

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया के कारण

  • कोरोनरी आर्टरी रोग
  • पूर्व हृदयाघात
  • हृदय विफलता
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (विशेषकर पोटेशियम और मैग्नीशियम स्तर)
  • जन्मजात चैनलोपैथी (जैसे, लंबे क्यूटी सिंड्रोम)
  • दवा-प्रेरित अतालताएँ

उपचार के तरीके

1. आपातकालीन प्रबंधन

  • अस्थिर वीटी (हाइपोटेंशन, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, या गंभीर लक्षणों के साथ):
    • तत्काल सिंक्रोनाइज़्ड कार्डियोवर्शन
  • स्थिर वीटी (पर्याप्त रक्तचाप और चेतना):
    • एंटीअतालिक दवाएं जैसे एमियोडारोन, प्रोकैनामाइड, या सोतलोल
    • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करें (टॉर्सेड्स डे पॉइंट्स के लिए मैग्नीशियम सल्फेट)

2. दीर्घकालिक प्रबंधन

  • दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीअतालिक दवाएं जैसे एमियोडारोन
  • इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी): उन रोगियों के लिए अनुशंसित जो अचानक हृदयगति रुकने के उच्च जोखिम में हैं
  • कैथेटर एब्लेशन: पुनरावृत्ति या दवा-प्रतिरोधी वीटी के लिए एक विकल्प
  • जीवनशैली में परिवर्तन: उत्तेजक (कैफीन, शराब) से बचना, उच्च रक्तचाप या हृदय विफलता जैसी अंतर्निहित स्थितियों का उपचार

निष्कर्ष

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया एक गंभीर अतालता है जिसके लिए तीव्र मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। आपातकालीन प्रबंधन स्थिरता पर निर्भर करता है, जबकि दीर्घकालिक उपचार पुनरावृत्ति और अचानक हृदयगति रुकने को रोकने पर केंद्रित होता है। यदि आपको धड़कन का तेज होना, बेहोशी, या अन्य चिंताजनक लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सेवा लें।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000549
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2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Ventricular Arrhythmias

  1. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633
  2. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
  4. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Supraventricular-Tachycardia
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320108/

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