विभिन्न ईसीजी लय को समझना

परिचय

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। विभिन्न ईसीजी लय विभिन्न हृदय स्थितियों को दर्शाती हैं, जो सामान्य शारीरिक अवस्थाओं से लेकर जानलेवा अतालता तक होती हैं।

सामान्य साइनस लय (NSR)

परिभाषा: हृदय की सामान्य और अपेक्षित लय।
विशेषताएँ:
- हृदय दर: 60-100 धड़कन प्रति मिनट (बीपीएम)
- नियमित लय
- प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले पी वेव
- पीआर अंतराल सामान्य सीमा (120-200 मिलीसेकंड) के भीतर

साइनस ब्रैडीकार्डिया

परिभाषा: 60 बीपीएम से कम हृदय दर के साथ साइनस लय।
कारण: शारीरिक (उदाहरण के लिए, एथलीटों में) या विकृतिपूर्ण (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, सिकल साइनस सिंड्रोम) हो सकता है।

साइनस टैकीकार्डिया

परिभाषा: 100 बीपीएम से अधिक हृदय दर के साथ साइनस लय।
सामान्य कारण: बुखार, निर्जलीकरण, एनीमिया, हायपरथायरायडिज्म, या शारीरिक तनाव।

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF)

परिभाषा: निर्दिष्ट पी वेव्स के बिना अराजक और अनियमित एट्रियल गतिविधि।
ईसीजी विशेषताएँ:
- अनियमित रूप से अनियमित लय
- स्पष्ट पी वेव्स की अनुपस्थिति
- वैरिएबल वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया
नैदानिक प्रासंगिकता: एट्रिया में रक्त ठहराव के कारण स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

एट्रियल फ्लटर

परिभाषा: एक तेज एट्रियल लय जिसमें एक विशिष्ट आरी के दांतों जैसा स्वरूप होता है।
ईसीजी विशेषताएँ:
- नियमित या अनियमित लय
- प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच कई पी वेव्स (फ्लटर वेव्स)
- आमतौर पर एट्रियल दर 250-350 बीपीएम के आसपास
नैदानिक प्रासंगिकता: उच्च वेंट्रिकुलर दर और हेमोडायनामिक अस्थिरता का कारण बन सकता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT)

परिभाषा: वेंट्रिकल्स के ऊपर से उत्पन्न होने वाली तेज लयों का वर्णन करने वाला एक शब्द।
प्रकार:
- एवी नोडल रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया (AVNRT)
- एवी रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया (AVRT, जैसा कि वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम में देखा जाता है)
- एट्रियल टैकीकार्डिया

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)

परिभाषा: एक संभावित जानलेवा लय जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होती है।
ईसीजी विशेषताएँ:
- चौड़े क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (>120 मिलीसेकंड)
- नियमित लय
- तेज वेंट्रिकुलर दर (>100 बीपीएम)
नैदानिक प्रासंगिकता: वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बिगड़ सकता है, जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (VF)

परिभाषा: एक जानलेवा लय जहां वेंट्रिकल्स संकुचन के बजाय कांपते हैं।
ईसीजी विशेषताएँ:
- पूरी तरह से अव्यवस्थित विद्युत गतिविधि
- कोई स्पष्ट पी वेव्स, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, या टी वेव्स नहीं
नैदानिक प्रासंगिकता: दिल का दौरा पड़ता है; तुरंत डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है।

प्रथम-डिग्री एवी ब्लॉक

परिभाषा: पीआर इंटरवल का लंबा होना (>200 मिलीसेकंड) के साथ संरक्षित संचरण।

दूसरे-डिग्री एवी ब्लॉक

प्रकार:
- मोबिट्ज टाइप I (वेनकेबैक): प्रगतिशील पीआर इंटरवल लंबा होना जिसके बाद क्यूआरएस छोड़ दिया जाता है।
- मोबिट्ज टाइप II: पीआर लंबा हुए बिना इंटरमिटेंट क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स छोड़े जाते हैं।

तीसरे-डिग्री (पूर्ण) एवी ब्लॉक

परिभाषा: एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच कोई संचार नहीं, जिसके लिए पेसमेकर थेरेपी की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

विभिन्न ईसीजी लयों को पहचानना और उनकी व्याख्या करना विभिन्न हृदय स्थितियों का निदान और प्रबंधन करने में महत्वपूर्ण है। कुछ लयों के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य सौम्य होती हैं या दवा से प्रबंधनीय होती हैं।

स्रोत सिफारिशें

1. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines on the Management of Cardiac Arrhythmias

2. American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA)/Heart Rhythm Society (HRS) Guidelines for the Evaluation and Management of Arrhythmias

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!