वाल्वुलर ह्रदय रोग

परिचय

वाल्वुलर ह्रदय रोग (VHD) से तात्पर्य है कोई भी स्थिति जो चार ह्रदय वाल्वों में से एक या अधिक को प्रभावित करती है: महाधमनी वाल्व, माइट्रल वाल्व, ट्राइकसपिड वाल्व, और पल्मोनरी वाल्व। ये वाल्व ह्रदय के माध्यम से एक दिशा में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करते हैं। जब वे खराब हो जाते हैं, तो ह्रदय की कार्यक्षमता प्रभावित हो सकती है, जिससे गंभीर जटिलताएं जैसे ह्रदय विफलता, अनियमित धड़कन, या स्ट्रोक हो सकता है।

वाल्वुलर रोगों के प्रकार

1. संकीर्णता (स्टेनोसिस)

  • एक वाल्व संकीर्ण हो जाता है, जिससे रक्त का प्रवाह कठिन हो जाता है।
  • बढ़ा हुआ दबाव ह्रदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करता है।
  • सामान्य उदाहरण: महाधमनी संकीर्णता, माइट्रल संकीर्णता।

2. रक्त रिसाव (अपर्याप्तता)

  • एक वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, जिससे रक्त पीछे की ओर रिसता है।
  • यह ह्रदय पर वॉल्यूम लोड बढ़ाता है, जिससे फैलाव और अंततः ह्रदय विफलता होती है।
  • सामान्य उदाहरण: माइट्रल रक्त रिसाव, महाधमनी रक्त रिसाव।

3. प्रोलैप्स

  • मुख्य रूप से माइट्रल वाल्व में होता है जब यह बाएं एट्रियम में वापस उभरता है, जो कभी-कभी रक्त रिसाव का कारण बनता है।

वाल्वुलर ह्रदय रोग के कारण

  • जन्मजात दोष (जैसे, द्विकपाट महाधमनी वाल्व)
  • रूमेटिक बुखार (पोस्ट-स्टेप्टोकोकल संक्रमण से क्षति)
  • बुढ़ापे से संबंधित क्षय (वाल्व का कैल्सिफिकेशन)
  • एंडोकार्डाइटिस (संक्रमण से वाल्व क्षति)
  • स्व-प्रतिरक्षित रोग (जैसे, ल्यूपस जो वाल्व संरचना को प्रभावित करता है)

लक्षण

  • सांस लेने में कठिनाई
  • थकान
  • चक्कर आना या बेहोशी
  • पैरों और पैरों में सूजन
  • ह्रदय का शोर (अक्सर डॉक्टर द्वारा पता लगाया जाता है)

निदान

  • इकोकार्डियोग्राफी (ह्रदय की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग)
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
  • कार्डिएक MRI और CT स्कैन
  • कार्डिएक कैथेटराइजेशन (जटिल मामलों में दबाव और प्रवाह का आकलन करने के लिए)

उपचार के दृष्टिकोण

1. चिकित्सा थेरेपी (लक्षण नियंत्रण)

  • बीटा-ब्लॉकर्स, डाइयूटिक्स, ACE इनहिबिटर्स ह्रदय विफलता के लक्षणों के लिए
  • यदि स्ट्रोक का जोखिम बढ़ा हो तो एंटीकोएगुलेंट्स

2. अंतराल प्रक्रियाएं

  • बलून वाल्वुलोप्लास्टी (संकीर्णता के लिए)
  • ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (TAVR)

3. सर्जिकल वाल्व मरम्मत या प्रतिस्थापन

  • मेकैनिकल वाल्व: आजीवन एंटीकोएगुलेंट्स की आवश्यकता होती है (जैसे, वारफारिन)
  • बायोप्रोस्थेटिक वाल्व: कम जीवनकाल लेकिन आजीवन एंटीकोएगुलेंट्स की आवश्यकता नहीं होती है

रोकथाम और जीवनशैली

  • संक्रमणों का तुरंत इलाज करें (रूमेटिक बुखार और एंडोकार्डाइटिस को रोकें)
  • हाइपरटेंशन और कोलेस्ट्रॉल को प्रबंधित करें
  • स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें (आहार, व्यायाम, धूम्रपान न करें)
  • नियंत्रित रोगियों में नियमित इकोकार्डियोग्राफिक फॉलो-अप

निष्कर्ष

वाल्वुलर ह्रदय रोग का इलाज न होने पर ह्रदय की कार्यक्षमता पर काफी प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन उचित निगरानी और समय पर हस्तक्षेप के साथ, रोगी सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2024/03/13/18/13/2024-acc-aha-clinical-performance-valvular
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000923
  3. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2020/12/16/21/58/2020-ACC-AHA-VHD-GL-Pt-1-GL-VHD
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9809971/
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2. European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Valvular-Heart-Disease-Guidelines
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/7/561/6358470
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34453165/
  4. https://eurointervention.pcronline.com/article/2021-esc-eacts-guidelines-for-the-management-of-valvular-heart-disease
  5. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000923

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