वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) और हृदय गति

परिचय

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) एक संभावित गंभीर हृदय लय विकार है जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होता है। यह तेज हृदय गति की विशेषता है, आमतौर पर 100 धड़कन प्रति मिनट (बीपीएम) से अधिक, जो हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता को प्रभावी ढंग से प्रभावित कर सकता है।

वीटी की मुख्य विशेषताएं

  • हृदय गति: आमतौर पर 100-250 बीपीएम के बीच।
  • नियमित या अनियमित लय: यह मोनोमोर्फिक (समान क्यूआरएस आकृति) या पॉलीमोर्फिक (विभिन्न क्यूआरएस आकृतियों) हो सकता है।
  • लक्षण: इसमें धड़कनें, चक्कर आना, छाती में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, या यहां तक कि बेहोशी शामिल हो सकते हैं।
  • कारण: कोरोनरी आर्टरी रोग, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, हृदय विफलता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, या जन्मजात स्थितियां (जैसे, लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम)।

वर्गीकरण

  1. सस्टेन्ड वीटी (30 सेकंड से अधिक) - तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
  2. नॉन-सस्टेन्ड वीटी (30 सेकंड से कम) - यह लक्षणहीन हो सकता है लेकिन मूल्यांकन की आवश्यकता है।
  3. पॉलीमोर्फिक वीटी - इसमें टॉरसेड्स डी पॉइंट्स शामिल है, जो क्यूटी लम्बाई के साथ संबंधित है।

निदान

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): वीटी की पहचान के लिए प्रमुख उपकरण।
  • होल्टर मॉनिटरिंग: रुक-रुक कर होने वाले एपिसोड का पता लगाने के लिए।
  • इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिक अध्ययन (ईपीएस): अतालता तंत्र का मूल्यांकन करने के लिए।
  • रक्त परीक्षण: इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या कार्डियक बायोमार्कर की जांच के लिए।

उपचार रणनीतियाँ

आपातकालीन प्रबंधन:

  • स्थिर वीटी: एंटी-अतालता दवाएं (एमिओडारोन, लिडोकेन, प्रोकेनैमाइड)।
  • अस्थिर वीटी: तत्काल सिंक्रीकृत कार्डियोवर्जन या डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है यदि नाड़ीहीन।

दीर्घकालिक प्रबंधन:

  • दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स, एंटी-अतालता।
  • इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी): उच्च जोखिम वाले रोगियों में अचानक हृदय मृत्यु को रोकता है।
  • कैथेटर एब्लेशन: दवा-प्रतिरोधी मामलों के लिए।

निष्कर्ष

वीटी एक गंभीर स्थिति है जिसे तुरंत पहचानने और प्रबंधन की आवश्यकता होती है। यदि आपको धड़कन की रफ्तार या चक्कर जैसे लक्षण हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405500X22010945
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29084733/
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2. 2022 ESC Guidelines for the Management of Ventricular Arrhythmias

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
  2. https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633
  3. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
  4. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2022/09/02/14/23/2022-ESC-Guidelines-for-VAs-ESC-2022
  5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405500X22010945

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