वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी)

परिचय

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) एक संभावित जीवन-धमकाने वाली अतालता है जो हृदय के वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होती है। यह तेज़ हृदय गति (आमतौर पर 100 बीपीएम से अधिक) द्वारा विशेषता होती है और यह गंभीर जटिलताओं जैसे कि बेहोशी (सिंकॉप), हेमोडायनामिक अस्थिरता, और कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है।

वीटी के कारण

वीटी विभिन्न स्थितियों में हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएडी) – विशेष रूप से उन मरीजों में जिनका मायोकार्डियल इनफार्क्शन का इतिहास है।
  • संरचनात्मक हृदय रोग – जैसे कि कार्डियोमायोपैथी, हृदय विफलता, या वंशानुगत विकार।
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन – पोटेशियम या मैग्नीशियम के निम्न स्तर जोखिम बढ़ा सकते हैं।
  • ड्रग विषाक्तता – कुछ दवाएं, जिनमें एंटीअतालता और उत्तेजक शामिल हैं, वीटी को ट्रिगर कर सकती हैं।
  • आनुवंशिक सिंड्रोम – लंबा क्यूटी सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम, और अन्य वंशानुगत स्थितियां।

वीटी के लक्षण

लक्षण वीटी की अवधि और गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

  • धड़कनें (तेज़ या अनियमित हृदयगति)
  • चक्कर या हल्का महसूस होना
  • सांस की कमी
  • सीने में दर्द
  • अचेतनता (लंबे एपिसोड के साथ सिंकोप)

वीटी का निदान

निदान उपकरणों में शामिल हैं:

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) – वीटी का पता लगाने के लिए प्राथमिक उपकरण।
  • होल्टर मॉनिटर – एक पहनने योग्य ईसीजी जो समय के साथ हृदय की धड़कनों को रिकॉर्ड करता है।
  • इकोकार्डियोग्राम – संरचनात्मक हृदय रोगों का मूल्यांकन करता है।
  • कार्डियक एमआरआई – मायोकार्डियल स्कारिंग का मूल्यांकन करने के लिए विस्तृत इमेजिंग प्रदान करता है।
  • इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपीएस) – हृदय की विद्युत गतिविधि को मैप करने के लिए एक विशेष परीक्षण।

वीटी का उपचार

प्रबंधन इस पर निर्भर करता है कि वीटी स्थिर है या अस्थिर।

तत्काल प्रबंधन

  • स्थिर वीटी (मरीज सचेत, कोई गंभीर लक्षण नहीं):
    • एंटीअतालता दवाएं (जैसे, एमियोडारोन, लिडोकेन)
    • बीटा-ब्लॉकर्स यदि उपयुक्त हों
    • इलेक्ट्रोलाइट सुधार (पोटेशियम, मैग्नीशियम)
  • अस्थिर वीटी (बेहोशी, झटका, सीने में दर्द, हाइपोटेंशन):
    • तत्काल सिंक्रोनाइज़्ड कार्डियोवर्शन
    • आवश्यक होने पर उन्नत कार्डियक जीवन समर्थन (ACLS)

दीर्घकालिक प्रबंधन

  • इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) – अचानक कार्डियक मृत्यु के उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए अनुशंसित।
  • कैथेटर एब्लेशन – दवा-प्रतिरोधी वीटी या बार-बार एपिसोड के लिए।
  • दवाएं – बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीअतालता, और एसीई इन्हिबिटर्स भविष्य के जोखिम को कम कर सकते हैं।
  • जीवनशैली में परिवर्तन – अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन, उत्तेजकों से बचना, और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना।

रोकथाम और प्रगति

शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार से परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है। वीटी वाले मरीजों को नियमित रूप से कार्डियोलॉजिस्ट के साथ फॉलो-अप करना चाहिए और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए उपचार योजनाओं का पालन करना चाहिए।

निष्कर्ष

वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया एक गंभीर हृदय लय विकार है जो त्वरित पहचान और प्रबंधन की आवश्यकता है। उचित उपचार के साथ, वीटी वाले कई मरीज अच्छा जीवन स्तर प्राप्त कर सकते हैं।

स्रोत सिफारिशें

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