इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) बनाम वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)
परिचय
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) जीवन-धमकी देने वाली अरिदमिया हैं जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होती हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर इन्हें अलग करना उचित उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)
ECG विशेषताएँ:
- नियमित चौड़े QRS कॉम्प्लेक्स (≥ 120 मि.से.)
- दर: आमतौर पर 100-250 बीपीएम के बीच
- AV असंतुलन: P तरंगों को देखा जा सकता है लेकिन वे QRS कॉम्प्लेक्स से स्वतंत्र होती हैं
- फ्यूजन और कैप्चर बीट्स: VT निदान की पुष्टि में मदद करते हैं
- मोनोमोर्फिक (स्थिर QRS संरचना) या पोलीमोर्फिक (विविध QRS संरचना)
क्लीनिकल महत्व:
- स्थिर या अस्थिर हो सकते हैं (हाइपोटेंशन, बेहोशी)
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन में परिवर्तित हो सकते हैं
- तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (एंटीअरिदमिक दवाएँ, कार्डियोवर्जन/डिफिब्रिलेशन)
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF)
ECG विशेषताएँ:
- अत्यधिक अनियमित, अराजक तरंगें
- कोई स्पष्ट QRS कॉम्प्लेक्स, P तरंगे, या T तरंगे नहीं
- दर: अत्यधिक तेज़, > 300 बीपीएम
- एम्प्लिट्यूड में परिवर्तन (मोटा बनाम महीन VF)
क्लीनिकल महत्व:
- एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति जो हृदयगति रुकने की ओर ले जाती है
- कोई प्रभावी हृदय उत्पादन नहीं
- तत्काल डिफिब्रिलेशन के साथ साथ CPR की आवश्यकता होती है
VT और VF के बीच मुख्य अंतर
| विशेषता | वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) | वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) |
|---|---|---|
| रिदम | नियमित | अनियमित |
| QRS कॉम्प्लेक्स | चौड़ा | कोई पहचानने योग्य QRS नहीं |
| दर | 100-250 बीपीएम | > 300 बीपीएम (अराजक तरंगें) |
| हेमोडायनामिक्स | स्थिर/अस्थिर हो सकता है | हमेशा हृदयगति रुकने की ओर ले जाता है |
| उपचार | एंटीअरिदमिक्स, कार्डियोवर्जन | तत्काल डिफिब्रिलेशन, CPR |
निष्कर्ष
VF और VT दोनों गंभीर वेंट्रिकुलर अरिदमिया हैं, लेकिन उनके पास विभिन्न ECG निष्कर्ष होते हैं। प्रारंभिक पहचान और उचित उपचार जीवन के लिए आवश्यक हैं।
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association (AHA) Guidelines on Cardiac Arrest and Arrhythmias
- https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001194
- https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000916
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/about-heart-attacks/heart-attack-or-sudden-cardiac-arrest-how-are-they-different
2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines on Ventricular Arrhythmias and Sudden Cardiac Death
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/40/3997/6675633
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36017572/
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2022/09/02/14/23/2022-ESC-Guidelines-for-VAs-ESC-2022
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320108/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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