इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) में मायोकार्डियल इंफार्क्शन (MI) के प्रकार
परिचय
मायोकार्डियल इंफार्क्शन (MI), जिसे सामान्यतः दिल का दौरा कहा जाता है, एक गंभीर स्थिति है जो कोरोनरी आर्टरी में अवरोध के कारण होती है। ECG पर विभिन्न प्रकार के MI अलग-अलग पैटर्न में दिखाई देते हैं। इन पैटर्नों को समझना निदान और उपचार में सहायक होता है।
ECG परिवर्तनों द्वारा MI का वर्गीकरण
1. ST-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (STEMI)
- कम से कम दो निरंतर लीड्स में महत्वपूर्ण ST-सेगमेंट एलिवेशन द्वारा पहचाना जाता है।
- कोरोनरी आर्टरी के पूर्ण अवरोध को दर्शाता है।
- जैसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) या थ्रोम्बोलाइसिस, तत्काल पुनःप्रवाह चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
- Q तरंगों के साथ प्रकट हो सकता है, जो बाद में विकसित होती हैं और पूर्ण मोटाई के मायोकार्डियल नेक्रोसिस को दर्शाती हैं।
2. नॉन-ST-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन (NSTEMI)
- कोई ST-एलिवेशन नहीं होता; ST-सेगमेंट डिप्रेशन, T-वेव इन्वर्जन, या सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं।
- कोरोनरी आर्टरी के आंशिक अवरोध को दर्शाता है।
- मुख्य रूप से ऊंचे ट्रोपोनिन स्तर और नैदानिक लक्षणों से निदान किया जाता है।
- एंटीप्लेटलेट थेरेपी, एंटीकोआगुलेंट्स, और संभावित PCI के साथ प्रबंधित किया जाता है।
3. पोस्टेरियर मायोकार्डियल इंफार्क्शन
- आमतौर पर एक इन्फेरियर या लेटरल MI का विस्तार होता है।
- ECG में V1-V3 में ST डिप्रेशन दिखा सकता है, जो ST एलिवेशन का मिरर इमेज होता है।
- पोस्टेरियर लीड्स (V7, V8, V9) के साथ पुष्टि में ST एलिवेशन दिखा सकता है।
4. राइट वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल इंफार्क्शन
- आमतौर पर इन्फेरियर MI (जो दाएं कोरोनरी आर्टरी को प्रभावित करता है) के साथ होता है।
- राइट-साइडेड लीड्स (V3R-V6R) में ST एलिवेशन के साथ ECG परिवर्तन देखे जाते हैं।
- महत्वपूर्ण क्योंकि इसे द्रव पुनःप्राप्ति की आवश्यकता होती है और उन दवाओं से बचना चाहिए जो प्रीलोड को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, नाइट्रेट्स)।
5. वेलेंस सिंड्रोम (अगामी एंटीरियर MI)
- V2-V3 लीड्स में गहरी, सममित T-वेव इन्वर्जन द्वारा पहचाना जाता है।
- महत्वपूर्ण निकटवर्ती लेफ्ट एंटीरियर डिसेंडिंग (LAD) आर्टरी स्टेनोसिस का संकेत देता है।
- यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उच्च जोखिम एंटीरियर MI में प्रगति का होता है।
निष्कर्ष
मायोकार्डियल इंफार्क्शन में ECG पैटर्न को पहचानना तत्काल चिकित्सीय निर्णयों का मार्गदर्शन करता है। समय पर निदान से जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है और हृदय को नुकसान की सीमा कम होती है।
क्लिनिकल गाइडलाइन्स के संदर्भ
MI की पहचान और उपचार पर विस्तृत प्रोटोकॉल के लिए, संदर्भ लें:
स्रोत सिफारिशें
1. American Heart Association (AHA) Guidelines for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001309
- https://professional.heart.org/en/science-news/2021-acc-aha-scai-guideline-for-coronary-artery-revascularization
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/cir.0b013e3182742cf6
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972106157X
2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-Coronary-Syndromes-ACS-Guidelines
- https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/38/3720/7243210
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37622654/
- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2023/08/29/14/01/2023-esc-guidelines-acs-esc-2023
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320110/
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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