हृदय विफलता के प्रकारों की समझ

परिचय

हृदय विफलता (एचएफ) एक दीर्घकालिक स्थिति है जहां हृदय प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है और इसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। हृदय विफलता के विभिन्न प्रकारों को समझना सही उपचार का निर्धारण करने में मदद करता है।

हृदय विफलता का वर्गीकरण

हृदय विफलता का वर्गीकरण प्रभावित हृदय के भाग और इसके कार्य के आधार पर किया जाता है।

1. कम इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFrEF)

• इसे सिस्टोलिक हृदय विफलता के रूप में भी जाना जाता है।
• हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाती है और प्रभावी ढंग से रक्त पंप नहीं कर सकती।
• इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) ≤40% तक कम हो जाता है।
• सामान्य कारण: कोरोनरी आर्टरी रोग, दिल के दौरे, उच्च रक्तचाप, और मायोकार्डिटिस।
• लक्षण: सांस की कमी, थकान, तरल प्रतिधारण, पैरों में सूजन।

2. संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF)

• इसे डायस्टोलिक हृदय विफलता भी कहा जाता है।
• हृदय की मांसपेशी मजबूत रहती है लेकिन कठोर हो जाती है, जिससे हृदय के लिए रक्त से सही ढंग से भरना कठिन हो जाता है।
• इजेक्शन फ्रैक्शन सामान्य रहता है (≥50%), लेकिन हृदय की धड़कनों के बीच अच्छी तरह से आराम नहीं करता।
• सामान्य कारण: उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह, और उम्र बढ़ना।
• लक्षण: HFrEF के समान – सांस की कमी, थकान, और तरल प्रतिधारण।

3. मध्यम रूप से कम इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFmrEF)

• उन मरीजों के लिए एक नया वर्गीकरण जिनका इजेक्शन फ्रैक्शन 41-49% के बीच होता है।
• HFrEF और HFpEF के बीच एक मध्यवर्ती समूह माना जाता है।
• जोखिम कारक और लक्षण अन्य दो प्रकारों के समान हैं।

प्रभावित पक्ष के आधार पर वर्गीकरण

हृदय विफलता का वर्गीकरण इस आधार पर भी किया जा सकता है कि हृदय का बायां या दायां पक्ष प्रभावित है।

1. बाएं पक्षीय हृदय विफलता

• सबसे सामान्य प्रकार।
• फेफड़ों में तरल इकट्ठा हो जाता है, जिससे फुफ्फुसीय जमाव होता है।
• लक्षण: सांस की कमी (विशेष रूप से लेटने पर), लगातार खांसी, और घरघराहट।

2. दाएं पक्षीय हृदय विफलता

• अक्सर बाएं पक्षीय हृदय विफलता के कारण होती है।
• शरीर में तरल इकट्ठा हो जाता है, जिससे निचले अंगों और पेट में सूजन होती है।
• लक्षण: पैरों की सूजन, उदर में तरल (असाइट्स), यकृत जमाव।

हृदय विफलता के चरण (ACC/AHA चरण)

हृदय विफलता को गंभीरता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है: 1. चरण A – उच्च जोखिम लेकिन कोई लक्षण नहीं। 2. चरण B – संरचनात्मक हृदय रोग लेकिन कोई लक्षण नहीं। 3. चरण C – हृदय विफलता के लक्षण प्रस्तुत। 4. चरण D – गंभीर लक्षण, उन्नत उपचार की आवश्यकता (जैसे, हृदय प्रत्यारोपण)।

निष्कर्ष

हृदय विफलता के विभिन्न प्रकारों के लिए विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। लक्षणों को जल्दी पहचानना और उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।