तीसरी-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक: ईसीजी निष्कर्षों को समझना

परिचय

तीसरी-डिग्री एवी ब्लॉक, जिसे पूर्ण हृदय ब्लॉक के रूप में भी जाना जाता है, एक गंभीर हृदय स्थिति है जिसमें एट्रिया से विद्युत संकेत वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं। इससे एट्रिया और वेंट्रिकल्स की स्वतंत्र धड़कन होती है, जिससे ब्रैडिकार्डिया और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

तीसरी-डिग्री एवी ब्लॉक के ईसीजी विशेषताएँ

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर, तीसरी-डिग्री एवी ब्लॉक का निदान निम्नलिखित मुख्य विशेषताओं के आधार पर किया जाता है:

P तरंगों और QRS कॉम्प्लेक्स का पूर्ण विघटन:
- एट्रियल (P तरंग) गतिविधि नियमित होती है लेकिन वेंट्रिकुलर रिदम के साथ कोई संबंध नहीं होता।
- वेंट्रिकुलर रिदम (QRS कॉम्प्लेक्स) भी नियमित होता है लेकिन स्वतंत्र होता है।
एस्केप रिदम मौजूद:
- यदि एवी नोड या हिस बंडल कार्यभार संभाल लेता है, तो एक जंक्शनल एस्केप रिदम होगा जिसमें संकीर्ण QRS कॉम्प्लेक्स होंगे (गति 40-60 बीपीएम)।
- यदि एस्केप रिदम हिस बंडल के नीचे से उत्पन्न होता है, तो वेंट्रिकुलर एस्केप रिदम चौड़े QRS कॉम्प्लेक्स के परिणामस्वरूप होगा (गति 20-40 बीपीएम)।
स्थिर लेकिन असंबंधित P तरंग दर:
- P तरंगें ईसीजी स्ट्रिप के माध्यम से लगातार चलती हैं लेकिन QRS कॉम्प्लेक्स को उत्पन्न नहीं करतीं।

कारण और जोखिम कारक

इस्केमिक हृदय रोग (उदा., मायोकार्डियल इंफार्क्शन)
चालक प्रणाली में अपक्षयी परिवर्तन (उदा., एवी नोड का फाइब्रोसिस)
सूजन और संक्रामक स्थितियां (उदा., मायोकार्डिटिस, लाइम रोग)
दवाएँ (उदा., बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन विषाक्तता)

क्लिनिकल लक्षण

गंभीर ब्रैडिकार्डिया
थकान, चक्कर आना, या बेहोशी (मूर्छा)
गंभीर मामलों में निम्न रक्तचाप और हृदय विफलता के लक्षण

उपचार दृष्टिकोण

तीव्र प्रबंधन: यदि रोगी हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर है, तो तत्काल अस्थायी पेसिंग की आवश्यकता होती है।
निश्चित उपचार: स्थायी पेसमेकर प्रत्यारोपण लगातार तीसरी-डिग्री एवी ब्लॉक के लिए पसंदीदा उपचार है।
दवा की समीक्षा: उन दवाओं को बंद करना जो एवी ब्लॉक में योगदान कर सकती हैं।

निष्कर्ष

तीसरी-डिग्री एवी ब्लॉक एक जीवन-धमकी देने वाली हृदय चालन विकार है जिसे त्वरित पहचान और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ईसीजी प्रमुख नैदानिक उपकरण बना रहता है, और पेसमेकर चिकित्सा अक्सर आवश्यक होती है।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association 2023 Guidelines on the Management of Bradycardia

2. European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Patients with Cardiac Arrhythmias

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!

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