कार्डियोलॉजी में ट्रांसइसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई)
परिचय
ट्रांसइसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) एक विशेष अल्ट्रासाउंड इमेजिंग तकनीक है जिसका उपयोग ह्रदय और इसकी संरचनाओं की विस्तृत छवियाँ प्राप्त करने के लिए किया जाता है। ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी (टीटीई) के विपरीत, जो छाती पर अल्ट्रासाउंड प्रोब का उपयोग करती है, टीईई में ह्रदय के करीब आने के लिए एक प्रोब को इसोफेगस में डालना शामिल होता है। यह स्पष्ट छवियाँ प्रदान करता है, विशेष रूप से ह्रदय वाल्वों, कक्षों का मूल्यांकन करने और रक्त के थक्कों का पता लगाने के लिए।
टीईई का उपयोग कब किया जाता है?
टीईई निम्नलिखित स्थितियों में विशेष रूप से उपयोगी है:
1. वाल्वुलर ह्रदय रोग
- वाल्व की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन और रिगर्जिटेशन या स्टेनोसिस का पता लगाना।
- प्रोस्थेटिक ह्रदय वाल्वों का मूल्यांकन।
2. एंडोकार्डाइटिस
- संक्रमणकारी एंडोकार्डाइटिस और संबंधित जटिलताओं जैसे कि फोड़ा गठन का पता लगाना।
3. एट्रियल फिब्रिलेशन और स्ट्रोक जोखिम मूल्यांकन
- बाएँ एट्रियल थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) की पहचान, विशेष रूप से बाएं एट्रियल अपेंडेज में।
4. जन्मजात ह्रदय दोष
- सेप्टल दोष या विसंगतियों का मूल्यांकन जो टीटीई पर दिखाई नहीं दे सकते।
5. महाधमनी विकृतियाँ
- महाधमनी विच्छेदन और एन्यूरिज़्म का पता लगाना।
टीईई के लाभ
- उच्च रिज़ॉल्यूशन छवियाँ: टीटीई की तुलना में श्रेष्ठ छवि गुणवत्ता प्रदान करता है।
- पिछले ह्रदय संरचनाओं का बेहतर मूल्यांकन: जब ट्रांसथोरेसिक दृश्य उपयुक्त नहीं होते हैं, तब उपयोगी।
- प्रक्रियाओं के दौरान मार्गदर्शन: ट्रांसकैथेटर वाल्व प्रतिस्थापन, एट्रियल सेप्टल दोष बंद करने और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है।
जोखिम और विचार
हालांकि आमतौर पर सुरक्षित है, टीईई में कुछ जोखिम शामिल हैं, जैसे: - असहजता या गले में जलन। - एस्पिरेशन जोखिम अगर उपवास के दिशा-निर्देशों का पालन नहीं किया गया। - इसोफेगल चोट या छिद्र (बहुत दुर्लभ)। - सिडेशन से संबंधित जटिलताएँ।
निष्कर्ष
टीईई कार्डियोलॉजी में एक शक्तिशाली डायग्नोस्टिक उपकरण है, जो टीटीई की तुलना में ह्रदय संरचनाओं का उत्कृष्ट दृश्य प्रदान करता है। यह वाल्व रोग, एंडोकार्डाइटिस, और थ्रोम्बस गठन जैसी गंभीर स्थितियों का पता लगाने में अमूल्य है। जबकि इसमें न्यूनतम जोखिम हैं, यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और सटीक ह्रदय निदान के लिए अक्सर आवश्यक है।
क्लिनिकल दिशानिर्देशों के संदर्भ
नीचे प्रमुख दिशानिर्देश दिए गए हैं जो टीईई उपयोग पर सिफारिशें प्रदान करते हैं:
स्रोत सिफारिशें
1. American Society of Echocardiography Guidelines on Transesophageal Echocardiography
- https://www.asecho.org/guidelines-search/
- https://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(18)30475-9/fulltext
- https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2014/05/2013_Performing-Comprehensive-TEE.pdf
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23998692/
- https://asecho.org/wp-content/uploads/2015/01/ChamberQuantification2015.pdf
2. European Association of Cardiovascular Imaging Recommendations on Echocardiography
- https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/14/7/611/2465068
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23733442/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731714007457
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23239795/
- https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/16/2/119/2403341
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