टैंडेमहार्ट: एक पर्कुटेनियस वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (pVAD)
परिचय
टैंडेमहार्ट एक प्रकार का पर्कुटेनियस वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (pVAD) है जो गंभीर हृदय विफलता या कार्डियोजेनिक शॉक के रोगियों में अल्पकालीन यांत्रिक परिसंचरण समर्थन प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह विशेष रूप से तब उपयोगी होता है जब पारंपरिक चिकित्सा प्रबंधन अपर्याप्त होता है।
टैंडेमहार्ट कैसे कार्य करता है?
मुख्य विशेषताएँ:
- पर्कुटेनियस प्रविष्टि: सर्जिकल वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VADs) के विपरीत, टैंडेमहार्ट कैथेटरीकरण के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जा सकता है, जिससे ओपन-हार्ट सर्जरी से बचा जा सकता है।
- लेफ्ट एट्रियल-टू-फेमोरल आर्टरी बायपास: यह ऑक्सीजन से भरपूर रक्त को लेफ्ट एट्रियम से निकालता है और इसे फेमोरल आर्टरी में पंप करता है, जिससे विफल वेंट्रिकल को बायपास किया जाता है।
- सुधारित हृदय आउटकूट: यह हृदय आउटकूट में महत्वपूर्ण वृद्धि (5 L/min तक) प्रदान कर सकता है, जिससे गंभीर रोगियों में अंगों के परफ्यूजन को स्थिर किया जा सकता है।
- अल्पकालिक उपयोग: यह अस्थायी समर्थन के लिए डिज़ाइन किया गया है, आमतौर पर कुछ दिनों के लिए, जब तक कि आगे के चिकित्सीय निर्णय (जैसे, हृदय प्रत्यारोपण, टिकाऊ VAD, या रिकवरी) लिए नहीं जाते।
क्लिनिकल अनुप्रयोग
संकेत:
- अक्यूट मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (AMI) के कारण कार्डियोजेनिक शॉक
- डिकम्पेन्सेटेड हृदय विफलता
- उच्च-जोखिम वाला पर्कुटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI)
- दीर्घकालिक यांत्रिक समर्थन या प्रत्यारोपण के लिए पुल
विरुद्ध संकेत:
- गंभीर परिधीय संवहनी रोग (फेमोरल आर्टरी एक्सेस को अवरुद्ध करता है)
- एओर्टिक रिगर्जिटेशन (जैसे रक्त पीछे की ओर पंप हो सकता है)
- लेफ्ट एट्रियल थ्रोम्बस (एंबोलिज़ेशन का जोखिम)
लाभ और जोखिम
लाभ:
- त्वरित तैनाती और स्थिरीकरण
- सर्जिकल VAD प्रत्यारोपण की जटिलताओं से बचाता है
- इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप्स (IABP) की तुलना में बाएं वेंट्रिकल का बेहतर अनलोडिंग प्रदान करता है
जोखिम:
- संवहनी जटिलताएँ (जैसे, अंग इस्केमिया, रक्तस्राव)
- हीमोलाइसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश)
- संक्रमण
- थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म का जोखिम
निष्कर्ष
टैंडेमहार्ट एक प्रभावी अल्पकालिक यांत्रिक परिसंचरण समर्थन डिवाइस है जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों में रिकवरी या अधिक दीर्घकालिक समाधानों के लिए एक पुल प्रदान करता है। हालांकि, इसका उपयोग रोगी की उपयुक्तता और संभावित जटिलताओं के आधार पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।
स्रोत सिफारिशें
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- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!
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