सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT): ECG निदान और उपचार

परिचय

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) एक तेज हृदय लय है जो वेंट्रिकल्स के ऊपर उत्पन्न होती है। यह अक्सर धड़कन की अनियमितता, चक्कर आना और कभी-कभी छाती में असुविधा का कारण बनती है। इस स्थिति का सही निदान और उपचार प्रभावी ढंग से प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।

SVT का ECG निदान

SVT के निदान के लिए ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मुख्य उपकरण है। ECG की प्रमुख विशेषताओं में शामिल हैं: - संकीर्ण QRS जटिल (आमतौर पर <120 ms, जब तक कि वहाँ अनुचित संचारण न हो) - नियमित ताल (जब तक कि एट्रियल फिब्रिलेशन या बहुउपकेंद्रमुखी एट्रियल टैचीकार्डिया न हो) - P-वेव्स QRS जटिल के भीतर छिपे हो सकते हैं या असामान्य रूप में दिखाई दे सकते हैं - दर आम तौर पर 150-250 bpm के बीच - अचानक शुरुआत और समाप्ति (पैरॉक्सीस्मल SVT या PSVT अक्सर इस पैटर्न का अनुसरण करते हैं)

उपचार के तरीके

SVT का उपचार मरीज की स्थिति और उनकी हेमोडायनामिक स्थिरता पर निर्भर करता है।

तत्काल प्रबंधन

  1. वागल तरीकों: वल्साल्वा तकनीक या कैरोटिड साइनस मालिश जैसे तकनीकें SVT को समाप्त करने में मदद कर सकती हैं जो के वागल टोन को बढ़ाकर कार्य करती हैं।
  2. एडेनोसिन: तीव्र SVT समाप्ति के लिए पहली-पंक्ति की दवा। इसे एक तेज IV धक्का के रूप में प्रशासित किया जाता है, यह अस्थायी रूप से AV नोड के माध्यम से संचरण की रोकथाम करता है।
  3. बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: जब एडेनोसिन अप्रभावी हो (जैसे, मेटोप्रोलॉल, डिल्टियाजेम, या वेरेपामिल)।
  4. सिंक्रोलाइज्ड कार्डियोवर्शन: उन मरीजों के लिए जो अस्थिर हैं (कम रक्तचाप, गंभीर लक्षण), विद्युत कार्डियोवर्शन आवश्यक है।

दीर्घकालीन प्रबंधन

  • कैथेटर एब्लेशन: आवृत्त SVT के लिए एक उपचारात्मक तरीका। रेडियोफ्रीक्वेंसी या क्रायोएब्लेशन असामान्य मार्गों को लक्षित करते हैं और समाप्त करते हैं।
  • दवाएं: एब्लेशन न कराने वाले मरीजों में आवृत्ति की रोकथाम में मदद करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है।
  • जीवन शैली में बदलाव: कैफ़ीन, शराब, और तनाव जैसे ट्रिगर्स से बचना SVT एपिसोड को कम कर सकता है।

निष्कर्ष

SVT एक उपचार योग्य स्थिति है जिसमें गंभीरता और आवृत्ति के आधार पर कई प्रबंधन विकल्प हैं। आवृत्त या लक्षणात्मक मामलों में, कैथेटर एब्लेशन अक्सर पसंदीदा तरीका होता है।

स्रोत सिफारिशें

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2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for Supraventricular Tachycardia

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  4. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2019/09/10/12/36/2019-ESC-Guidelines-for-Supraventricular-Tachycardia
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