सिस्टम संबंधी वास्कुलर रेसिस्टेंस (SVR) और हृदय

परिचय

सिस्टम संबंधी वास्कुलर रेसिस्टेंस (SVR) हृदयवाहिनी के शरीरविज्ञान में एक महत्वपूर्ण घटक है। यह रक्त प्रवाह को पेश आने वाले से विरोध का प्रतिनिधित्व करता है, जो मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के व्यास और वास्कुलर सुसंकोचिका (वस्कुलर स्मूथ मसल) की टोन से प्रभावित होता है।

SVR क्या है?

SVR शरीर के परिधीय परिसंचरण के माध्यम से बहने में खून को सामना करना पड़ने वाला प्रतिरोध का एक माप है। यह निर्धारित होता है: - रक्त वाहिका का व्यास – संकीर्ण वाहिकाएं प्रतिरोध बढ़ाती हैं, जबकि चौड़ी वाहिकाएँ उसे घटाती हैं। - वस्कुलर टोन – धमनी दीवारों में सुसंकोचिका मांसपेशियों की संकुचन स्थिति। - रक्त का गाढ़ापन – मोटा रक्त उच्च प्रतिरोध की ओर ले जाता है।

SVR के लिए सूत्र: [ SVR = \frac{(मीन आर्टेरियल प्रेशर - राइट एट्रियाल प्रेशर)}{कार्डियक ऑउटपुट} ] यह डायन्स·सेक·सेमी⁻⁵ में मापा जाता है।

SVR और हृदय की कार्यशीलता

SVR हृदयवाहिनी स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यहाँ यह हृदय को कैसे प्रभावित करता है:

1. उच्च SVR (बढ़ा हुआ आफ्टरलोड):

   • हृदय के कार्यभार को बढ़ाता है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल का।
   • स्थितियों में योगदान कर सकता है जैसे हाई ब्लड प्रेशर, बायें वेंट्रिकल की हाइपरट्रोफी, और दिल की विफलता।

2. कम SVR (कम हुआ आफ्टरलोड):

   • प्रतिकार को कम करता है, जो सेप्सिस, वासोडायलेटरी शॉक, या ऐनाफाईलैक्सिस में हो सकता है।
   • हाइपोटेंशन और अपर्याप्त अंग जलसंचार की ओर ले जा सकता है।

SVR को प्रभावित करने वाली सामान्य स्थितियाँ

1. हाई ब्लड प्रेशर (उच्च SVR): दीर्घकालिक उच्च वास्कुलर प्रतिरोध दिल के तनाव को बढ़ाता है।
2. सेप्सिस (कम SVR): व्यापक वासोडाइलेशन से कम SVR और रक्तचाप में कमी आती है।
3. दिल की विफलता: दिल उच्च SVR को पार करने के लिए संघर्ष करता है, जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त हृदयिक आउटपुट होता है।
4. एओर्टिक स्टेनोसिस: संकीर्ण एओर्टिक वाल्व आफ्टरलोड को बढ़ाता है, दिल पर उच्च SVR के प्रभाव का अनुकरण करता है।

उपचार ध्यानार्थ

• उच्च SVR: प्रतिरोध को कम करने के लिए वासोडायलेटर (जैसे, ACE अवरोधक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) से उपचार।
• कम SVR: वासोपेर्सर्स (जैसे, नोरेपीनेफ्रिन, वासोप्रेसिन) का उपयोग करके वास्कुलर टोन को बहाल करना।

निष्कर्ष

SVR हृदयवाहिनी कार्यशीलता के एक प्रमुख निर्धारक है, जो हृदय के कार्यभार और सिस्टम रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है। इसका उचित विनियमन विभिन्न हृदयिक और परिसंचारी विकारों के उपचार में आवश्यक है।