पेरिकार्डिटिस के लिए सर्जरी

परिचय

पेरिकार्डिटिस एक सूजन है जो हृदय को घेरे हुए पतली थैली, पेरिकार्डियम, में होती है। अधिकांश मामलों का इलाज दवाओं द्वारा होता है, लेकिन गंभीर या बार-बार होने वाले मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के संकेत

सर्जरी पर विचार किया जाता है जब: - पुनरावर्ती पेरिकार्डिटिस: लंबे समय तक चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देने वाले मामले। - संक्रामक पेरिकार्डिटिस: जब पेरिकार्डियम मोटा और कठोर हो जाता है, जिससे हृदय की कार्यक्षमता बाधित होती है। - हृदय का टैम्पोनाड: एक जीवन-धमक स्थिति जहां हृदय के चारों ओर तेजी से तरल इकट्ठा हो जाता है। - पुरुलेंट (संक्रामक) पेरिकार्डिटिस: बैक्टीरिया संक्रमण लकवाजी के लिए सर्जिकल ड्रेनेज की आवश्यकता कर सकते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

  1. पेरिकार्डियोसेंटेसिस
    • एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया जिसमें सुई या कैथेटर का उपयोग करके पेरिकार्डियल थैली से अतिरिक्त तरल को निकाला जाता है।
    • कॉर्डिक टैम्पोनाड मामलों में उपयोग किया जाता है।
  2. पेरिकार्डेक्टॉमी
    • पेरिकार्डियम का कुछ या पूरा भाग हटाने की सर्जरी।
    • संक्रामक पेरिकार्डिटिस या गंभीर पुनरावर्ती पेरिकार्डिटिस के लिए संकेतित।
  3. पेरिकार्डियल विंडो
    • पेरिकार्डियम का एक छोटा हिस्सा हटाया जाता है जिससे निरंतर ड्रेनेज की अनुमति मिलती है।
    • मुख्य रूप से पुनरावर्ती प्रवाह को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

जोखिम और पूर्वानुमान

हालांकि सर्जरी सामान्यतः सुरक्षित है, जोखिम शामिल हैं: - संक्रमण - रक्तस्राव - अतालता - आसपास की कार्डियक संरचनाओं को नुकसान पूर्वानुमान अंतर्निहित कारण और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। पेरिकार्डेक्टॉमी के अच्छे दीर्घकालिक परिणाम होते हैं, विशेष रूप से संक्रामक पेरिकार्डिटिस में।

निष्कर्ष

सर्जिकल हस्तक्षेप को गंभीर या अपरिहार्य पेरिकार्डिटिस के लिए आरक्षित किया जाता है। समुचित निदान और जल्दी हस्तक्षेप से परिणामों में काफी सुधार होता है।

स्रोत सिफारिशें

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  5. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2022/12/19/14/52/The-Paradigm-Shift-in-the-Management-of-Recurrent-Pericarditis

2. AHA/ACC Guidelines for the Management of Pericardial Diseases

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  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33332149/

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