सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT) और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)
परिचय
सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT) और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) दोनों ही अवस्थाएँ हैं जिनमें असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन होती है। हालांकि दोनों में टैकीकार्डिया शामिल है—दिल की धड़कन की दर 100 बीट प्रति मिनट से ऊपर—लेकिन उनकी उत्पत्ति, लक्षण, कारण और उपचार में महत्वपूर्ण अंतर होते हैं।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (SVT)
परिभाषा और कारण
SVT की उत्पत्ति एट्रिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड में होती है। यह आमतौर पर एट्रिया या AV नोड में असामान्य विद्युत सर्किट के कारण होती है और इसमें एट्रियल टैकीकार्डिया, AV नोडल रीएंट्रेंट टैकीकार्डिया (AVNRT), और एट्रियोवेंट्रिकुलर रिसीप्रोकेटिंग टैकीकार्डिया (AVRT) जैसी स्थितियाँ शामिल होती हैं।
लक्षण
- दिल की धड़कन का तेज या अनियमित होना
- चक्कर आना या हल्कापन महसूस होना
- सांस की तकलीफ
- छाती में असुविधा
- चिंता या तेज़ दिल धड़कने का अनुभव
निदान
SVT का आमतौर पर निम्नलिखित तरीकों से निदान किया जाता है: - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) - विलक्षण घटनाओं के लिए होल्टर मॉनिटरिंग या घटना रिकॉर्डिंग - कुछ मामलों में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन
उपचार
- तीव्र प्रबंधन: वागल युक्तियाँ (जैसे वाल्साल्वा युक्ति), एडेनोसिन इंजेक्शन, या यदि अस्थिर हो तो कार्डियोवर्जन।
- चिरकालिक प्रबंधन: बीटा-ब्लॉकर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर, या बार-बार होने वाली घटनाओं के लिए कैथेटर एब्लेशन।
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)
परिभाषा और कारण
VT की उत्पत्ति वेंट्रिकल्स में होती है और यह SVT से अधिक गंभीर होती है क्योंकि यह वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) और हृदयगति रुकने का कारण बन सकती है। यह आमतौर पर कोरोनरी आर्टरी डिजीज (CAD), कार्डियोमायोपैथी, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन जैसी हृदय संबंधी बीमारियों से जुड़ी होती है।
लक्षण
- दिल की धड़कन का तेज होना
- चक्कर आना या बेहोशी (सिंकोप)
- सांस की तकलीफ
- छाती में दर्द
- गंभीर मामलों में चेतना का नुकसान
निदान
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) द्वारा चौड़े-रेखा टैकीकार्डिया की पहचान
- फ्रीक्वेंट एपिसोड्स के लिए होल्टर मॉनिटरिंग या इम्प्लांटेबल लूप रिकॉर्डर
- कुछ मामलों में इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन
उपचार
- तीव्र प्रबंधन: एंटीआरिदमिक ड्रग्स (जैसे, एमियोडैरोन, लिडोकेन), विद्युत कार्डियोवर्जन, या अस्वस्थ स्थिति में डिफिब्रिलेशन।
- चिरकालिक प्रबंधन: बीटा-ब्लॉकर, उच्च जोखिम वाले रोगियों में इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) का इम्प्लांटेशन, और चयनित मामलों में कैथेटर एब्लेशन।
SVT और VT के बीच महत्वपूर्ण अंतर
| विशेषता | SVT | VT |
|---|---|---|
| उत्पत्ति | एट्रिया या AV नोड | वेंट्रिकल्स |
| ECG QRS कॉम्प्लेक्स | संकरी (आमतौर पर) | चौड़ी (आमतौर पर) |
| तीव्रता | अक्सर सौम्य | जानलेवा हो सकती है |
| उपचार | वागल युक्तियाँ, दवाएँ, ज़रूरत पड़ने पर एब्लेशन | एंटीआरिदमिक ड्रग्स, ICD, एब्लेशन |
निष्कर्ष
दोनों SVT और VT टैकीकार्डिया के रूप हैं, लेकिन VT आम तौर पर अधिक चिंताजनक है क्योंकि इसकी क्षमता गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। उचित निदान और व्यक्तिगत उपचार अत्यावश्यक हैं। बार-बार या गंभीर टैकीकार्डिया का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए शीघ्र चिकित्सकीय मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।
स्रोत सिफारिशें
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