ईसीजी पर साइनस ब्रैडिकार्डिया को समझना

परिचय

साइनस ब्रैडिकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिल की धड़कन सामान्य से धीमी होती है, आमतौर पर वयस्कों में 60 धड़कन प्रति मिनट से कम। यह साइनोएट्रियल (SA) नोड के धीमी गति से फायरिंग के कारण होता है, जो दिल का प्राकृतिक पेसमेकर है।

ईसीजी पर साइनस ब्रैडिकार्डिया की विशेषताएँ

ईसीजी पर साइनस ब्रैडिकार्डिया को पहचानने के लिए, निम्नलिखित की जाँच करें:

• दिल की धड़कन: 60 धड़कन प्रति मिनट से कम।
• रिदम: नियमित P-P और R-R अंतराल।
• P वेव: संरचना में सामान्य और प्रत्येक QRS कॉम्प्लेक्स से पहले।
• PR अंतराल: सामान्य (120-200 ms)।
• QRS कॉम्प्लेक्स: सामान्य अवधि (≤120 ms)।

साइनस ब्रैडिकार्डिया के कारण:

साइनस ब्रैडिकार्डिया फिजियोलॉजिकल या पैथोलॉजिकल हो सकता है। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• फिजियोलॉजिकल: एथलीट्स और अच्छी तरह से कंडीशन्ड व्यक्ति में प्राकृतिक रूप से धीमी दिल की धड़कन हो सकती है।
• पैथोलॉजिकल:
  • दवा के प्रभाव (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिजॉक्सिन)।
  • हाइपोथायरायडिज्म (जिससे चयापचय गतिविधि कम होती है)।
  • हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी से दिल की धड़कन धीमी हो जाती है)।
  • सिक साइनस सिंड्रोम (SA नोड का डिसफंक्शन)।
  • मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (विशेष रूप से निचली दीवार में शामिल)।
  • वगल टोन में वृद्धि (जैसे स्थितियों में देखा जाता है जैसे वासोवागल सिंकोप)।

लक्षण और कब चिकित्सा सहायता लें

कुछ व्यक्तियों में साइनस ब्रैडिकार्डिया के कोई लक्षण नहीं हो सकते, लेकिन अन्य लोग अनुभव कर सकते हैं:

• थकान
• चक्कर या हल्का सिरदर्द
• सिंकोप (बेहोशी)
• सांस की तकलीफ
• छाती में दर्द (दुर्लभ लेकिन संभव)

यदि धीमी दिल की धड़कन बेहोशी या गंभीर चक्कर जैसे लक्षणों के साथ जुड़ी हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

प्रबंधन और उपचार:

साइनस ब्रैडिकार्डिया का प्रबंधन इसके कारण और क्या यह लक्षणात्मक है या नहीं, पर निर्भर करता है:

• अलक्षणात्मक मरीजों को अक्सर कोई उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
• लक्षणात्मक ब्रैडिकार्डिया की आवश्यकता हो सकती है:
  • दिल की धड़कन को धीमा करने वाली दवाओं को बंद करना या समायोजित करना।
  • मूलभूत स्थितियों का उपचार करना (जैसे, हाइपोथायरायडिज्म का प्रबंधन)।
  • गंभीर या लगातार ब्रैडिकार्डिया के मामलों में पेसमेकर का प्रत्यारोपण।
  • यदि ब्रैडिकार्डिया अस्थिरता की ओर ले जाता है तो एट्रोपिन (प्रथम पंक्ति), डोपामाइन, या एपिनेफ्रिन के साथ आपातकालीन उपचार।

निष्कर्ष

साइनस ब्रैडिकार्डिया अक्सर हानिरहित होता है लेकिन कभी-कभी एक अंतर्निहित समस्या का संकेत दे सकता है। कारण और उपयुक्त उपचार का निर्धारण करने के लिए एक विस्तृत मूल्यांकन, जिसमें ईसीजी और संभवतः आगे के कार्डियक परीक्षण शामिल हैं, की आवश्यकता होती है।