ईसीजी पर साइनस अरेस्ट
परिचय
साइनस अरेस्ट एक स्थिति है जहां साइनोएट्रियल (SA) नोड, जो दिल का प्राकृतिक पेसमेकर होता है, अस्थायी रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करना बंद कर देता है। यह दिल की धड़कनों में रुकावट ला सकता है, जिससे चक्कर आना, बेहोशी, या अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
साइनस अरेस्ट के ईसीजी गुण
- P वेव्स की अनुपस्थिति: जब साइनस पॉज होता है, तो SA नोड एक आवेग उत्पन्न करने में असफल होता है, जिससे P वेव्स गायब हो जाती हैं।
- अनियमित पॉज: साइनस पॉज की अवधि सामान्य P-P अंतराल का गुणज नहीं होती है (साइनस एग्जिट ब्लॉक के विपरीत, जहां समय अंतराल समान रहता है)।
- साइनस गतिविधि का पुनरारंभ: पॉज के बाद, साइनस नोड सामान्य कार्यभार पुनः शुरू कर सकता है या एक एस्केप रिदम को लेने दे सकता है।
लक्षण और नैदानिक महत्व
- कई छोटे साइनस पॉज लक्षणरहित होते हैं।
- लंबे पॉज (3 सेकंड से अधिक) चक्कर, सिंकोप (बेहोशी), या थकान का कारण बन सकते हैं।
- यदि लंबे समय तक चलता है, तो साइनस अरेस्ट साइनस नोड डिसफंक्शन (सिक साइनस सिंड्रोम) को संकेत कर सकता है, जिसके लिए आगे की मूल्यांकन और संभावित पेसमेकर स्थापना की आवश्यकता हो सकती है।
संभावित कारण
- अंतर्जात SA नोड डिसफंक्शन (जैसे सिक साइनस सिंड्रोम, SA नोड का फाइब्रोसिस)
- बाहरी कारण:
- दवाएं (जैसे, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटिआर्र्मिक)
- वागल टोन में वृद्धि (जैसे, नींद के दौरान, एथलीटों में, या कैरोटिड साइनस हाइपरसेंसिटिविटी के कारण)
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, हाइपरकेलेमिया)
- मायोकार्डियल इन्फर्क्शन जो साइनस नोड को प्रभावित करता है
निदान और प्रबंधन
- ईसीजी मॉनिटरिंग: 12-लीड ईसीजी या होल्टर मॉनिटर साइनस अरेस्ट एपिसोड्स का पता लगाने में मदद करता है।
- चिकित्सीय प्रबंधन:
- यदि दवा-प्रेरित हो, तो दवाओं को समायोजित करें।
- मूल कारणों का उपचार करें (जैसे, इलेक्ट्रोलाइट disturbances को सुधारना, मायोकार्डियल इस्किमिया का प्रबंधन)।
- यदि लक्षणात्मक और गंभीर हो, तो एक पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
साइनस अरेस्ट एक संभवतः गंभीर स्थिति है, जिसे ईसीजी पर एक अनियमित अंतराल के रूप में पता चल सकता है, जिसमें कोई संगत पैटर्न नहीं होता है। यदि लगातार दिखता है या लक्षणात्मक है, तो यह आगे की मूल्यांकन और प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको साइनस अरेस्ट का संदेह हो, तो सही मूल्यांकन के लिए एक कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श करें।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/bradycardia--slow-heart-rate
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- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
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- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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