ह्रदयाघात असफलता (CHF) से निकट मृत्यु के संकेत

परिचय

ह्रदयाघात असफलता (CHF) एक प्रगतिशील स्थिति है जो समय के साथ बिगड़ती जाती है, और इसके अंतिम चरणों में, यह अंतिम अवस्था ह्रदय विफलता की ओर ले जाती है। निकट मृत्यु के संकेतों को पहचानना मरीजों और उनके प्रियजनों के लिए बहुत आवश्यक है ताकि उचित अंत-जीवन देखभाल और सांत्वना उपाय सुनिश्चित किया जा सके।

CHF में निकट मृत्यु के मुख्य संकेत

1. गंभीर श्वासकष्ट (सांस की कमी)

  • आराम में भी बिगड़ता है
  • लगातार ऑक्सीजन समर्थन की आवश्यकता होती है
  • तेजी से सांस लेने की दर (टैकिप्निया)

2. गहरा थकान और कमजोरी

  • अत्यधिक थकावट, बुनियादी गतिविधियों को करने में असमर्थता
  • कम ऊर्जा के कारण ज्यादातर समय नींद में

3. गंभीर तरलता संचय और सूजन (एडेमा)

  • पैरों, पेट, और फेफड़ों में सूजन (फेफड़ों का एडेमा)
  • तरलता अधिकता के कारण प्रगतिक्षील वजन बढ़ना

4. निम्न रक्तचाप और कमजोर नाड़ी

  • गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप
  • पैदा का धब्बेदार त्वचा कम संचारण के कारण

5. मानसिक भ्रम और संज्ञानात्मक ह्रास

  • ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, भ्रम, या मतिभ्रम
  • बढ़ी हुई नींद और चेतना की कमी

6. अनियमित या कमजोर हार्टबीट (अरिथमियास)

  • जीवन के लिए खतरेपूर्ण अरिथमियास जैसे वेंट्रिक्युलर टैकिकार्डिया
  • अंतिम घंटों में एसिस्टोल (हार्टबीट की अनुपस्थिति) का समय

7. भूख की कमी और निगलने में कठिनाई

  • खाद्य और तरल की मात्रा कम करना
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे मतली

8. पेशाब की मात्रा में कमी (ओलिगुरिया या एनीरिया)

  • खराब परिसंचरण के कारण घटती किडनी कार्यक्षमता
  • गहरे रंग का या अनुपस्थित पेशाब स्राव

CHF में अंत-जीवन देखभाल

  • संवेदनाशील देखभाल लक्षण नियंत्रण और आराम की ओर केंद्रित है।
  • हॉस्पिस देखभाल गरिमा, दर्द प्रबंधन, और भावनात्मक समर्थन सुनिश्चित करती है।
  • विकसित देखभाल योजना पर चर्चा, जैसे डू-नॉट-रेसुसिटेट (DNR) आदेश, का पहले ही समाधान हो जाना चाहिए।

इन संकेतों को पहचानने से देखभालकर्ताओं को उचित समर्थन प्रदान करने की अनुमति मिलती है, जिससे मरीज के लिए शांति से परिवर्तन सुनिश्चित हो सके।

स्रोत सिफारिशें

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  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure
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