शॉक करने योग्य और गैर-शॉक करने योग्य रिदम्स को समझना

परिचय

कार्डियक अरेस्ट एक जीवन-प्रतिकूल स्थिति है जिसे तुरंत चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उपचार का दृष्टिकोण इस पर निर्भर करता है कि कार्डियक रिदम का प्रकार कैसा है। कार्डियक अरेस्ट रिदम के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

  1. शॉक करने योग्य रिदम्स - ये वे रिदम हैं जिनका इलाज संभावित रूप से डिफिब्रिलेटर शॉक के साथ किया जा सकता है।
  2. गैर-शॉक करने योग्य रिदम्स - इन रिदम्स के लिए तत्काल CPR और दवाओं की आवश्यकता होती है लेकिन ये डिफिब्रिलेशन के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते।

शॉक करने योग्य रिदम्स

शॉक करने योग्य रिदम्स वे हैं जिनका इलाज विद्युत डिफिब्रिलेशन का उपयोग करके किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं:

1. वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF)

  • यह हृदय में एक अराजक, अव्यवस्थित विद्युत गतिविधि है।
  • हृदय ठीक से कॉन्ट्रैक्ट करने के बजाय कांपता है, जिससे प्रभावी रक्त परिसंचरण नहीं होता।
  • डिफिब्रिलेशन सबसे प्रभावी उपचार है, उच्च गुणवत्ता वाले CPR के साथ।

2. पल्सलेस वेंट्रिकुलर टैकीकार्दिया (pVT)

  • यह तेज हृदय रिदम है जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होता है।
  • यदि यह बिना पल्स के होता है, तो इसे तत्काल डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है।
  • उपचार में छाती की संपीड़न, डिफिब्रिलेशन, और एपिनेफ्रिन और एमियोडैरोन जैसी दवाएं शामिल हैं।

गैर-शॉक करने योग्य रिदम्स

ये रिदम्स डिफिब्रिलेशन के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते। उपचार उच्च गुणवत्ता वाले CPR और उपयुक्त दवाएं देने पर केंद्रित है। इनमें शामिल हैं:

1. असीस्टोल

  • यह हृदय में विद्युत गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति है ("फ्लैटलाइन").
  • डिफिब्रिलेशन प्रभावी नहीं है; प्रबंधन CPR, एपिनेफ्रिन, और प्रतिवर्ती कारणों की पहचान पर केंद्रित है।

2. पल्सलेस इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी (PEA)

  • यह रिदम ECG पर संगठित दिखता है, लेकिन यह प्रभावी कार्डियक आउटपुट उत्पन्न नहीं करता।
  • उपचार में CPR, एपिनेफ्रिन, और अंतर्निहित कारण (जैसे हाइपोक्सिया, हाइपोवोलेमिया, टॉक्सिन्स, या एसिडोसिस) का इलाज शामिल है।

सारांश

कार्डियक अरेस्ट के लिए सही दृष्टिकोण रिदम के प्रकार की पहचान पर निर्भर करता है: - शॉक करने योग्य रिदम्स (VF और pVT) को तुरंत डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है। - गैर-शॉक करने योग्य रिदम्स (असीस्टोल और PEA) को CPR और दवाओं के साथ इलाज करना चाहिए।

आगे पढ़ने के लिए दिशानिर्देश

ज्यादा विवरण के लिए कार्डियक अरेस्ट के प्रबंधन के प्रोटोकॉल पर अग्रणी क्लिनिकल दिशानिर्देशों की ओर देखें।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association (AHA) Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care

  1. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
  2. https://professional.heart.org/en/science-news/2020-aha-guidelines-for-cpr-and-ecc
  3. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001194
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  5. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000918

2. European Resuscitation Council (ERC) Guidelines for Resuscitation

  1. https://cprguidelines.eu/guidelines-2021
  2. https://www.erc.edu/
  3. https://cprguidelines.eu/
  4. https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00063-0/fulltext
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26477410/

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