गंभीर पल्मोनरी हाइपरटेंशन

परिचय

गंभीर पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जिसे पल्मोनरी धमनियों में असामान्य रूप से उच्च रक्तचाप द्वारा चिह्नित किया जाता है। यह हृदय के दाईं ओर के कार्यभार को बढ़ा देता है, संभावित रूप से हृदय की विफलता की ओर बढ़ता है यदि इसे बिना उपचार के छोड़ दिया जाए।

कारण

पल्मोनरी हाइपरटेंशन कई स्थितियों से हो सकती है, जिनमें शामिल हैं: - इडियोपैथिक पल्मोनरी आर्टेरियल हाइपरटेंशन (पीएएच) – कोई पहचान योग्य कारण नहीं। - क्रोनिक फेफड़ों की बीमारियाँ – जैसे कि सीओपीडी और इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारी। - बाएं दिल की बीमारियाँ – हृदय की विफलता, माइट्रल वॉल्व की बीमारी। - क्रोनिक थ्रोम्बोएम्बोलिक बीमारी – फेफड़ों की धमनियों को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के। - आनुवांशिक कारक – कुछ वंशानुगत स्थितियाँ पीएच के विकास को प्रभावित करती हैं।

लक्षण

रोगियों को निम्नलिखित अनुभव हो सकते हैं: - सांस की तकलीफ, विशेष रूप से श्रम के दौरान - थकान और कमजोरी - छाती का दर्द या दबाव - पैरों और टखनों में सूजन - चक्कर आना या बेहोशी के एपिसोड

निदान

निदान परीक्षणों में शामिल हैं: - इकोकार्डियोग्राफी – हृदय की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करता है और पल्मोनरी धमनी के दबाव का अनुमान लगाता है। - दाहिनी हृदय का कैथेटराईजेशन – पल्मोनरी धमनी के दबाव को मापने के लिए स्वर्ण मानक। - फेफड़ों के कार्यक्षमता परीक्षण – फेफड़ों की बीमारियों के योगदान का मूल्यांकन करना। - सीटी स्कैन या एमआरआई – संरचनात्मक असामान्यताओं की जांच करने के लिए। - रक्त परीक्षण – ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे अंदरूनी कारणों को बाहर करने के लिए।

उपचार के तरीके

दवाएँ

  • वेसोडायलेटर्स (जैसे, प्रोस्टासायक्लिन्स, एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स, पीडीई-5 इनहिबिटर्स) पल्मोनरी धमनी के दबाव को कम करने के लिए।
  • डाययुरेटिक्स तरल पदार्थ के निर्माण को कम करने के लिए।
  • एंटीकोएगुलेंट्स यदि थ्रोम्बोएम्बोलिक बीमारी मौजूद है।
  • ऑक्सीजन थेरेपी उन मरीजों के लिए जिनका रक्त ऑक्सीजन स्तर कम है।

सर्जिकल विकल्प

  • बैलून एट्रियल सेपटोस्टोमी – दाहिनी हृदय के तनाव को कम करने की प्रक्रिया।
  • फेफड़े या हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण – उन गंभीर मामलों में जहां दवा चिकित्सा विफल होती है।

जीवनशैली सिफारिशें

  • उच्च-ऊँचाई वाली यात्रा से बचें बिगड़ते लक्षणों को रोकने के लिए।
  • सावधानीपूर्वक व्यायाम – चिकित्सकीय निगरानी में हल्की गतिविधियाँ लाभदायक हो सकती हैं।
  • कम सोडियम आहार बनाए रखें तरल पदार्थ के अधिभार को रोकने के लिए।
  • नियमित फॉलो-अप्स के लिए एक कार्डियोलॉजिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ आपको आपकी बीमारी की प्रगति की निगरानी के लिए।

निष्कर्ष

गंभीर पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक चुनौतीपूर्ण स्थिति है, परंतु जल्दी निदान और बहु-विषयक दृष्टिकोण परिणामों को काफी हद तक सुधार सकता है। रोगियों को लक्षण प्रबंधन और बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ निकट सहयोग करना चाहिए।

स्रोत सिफारिशें

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  5. https://www.acc.org/Guidelines

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