महिलाओं के लिए स्व-कैथेट्राइजेशन का मार्गदर्शक
परिचय
स्व कैथेट्राइजेशन एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो व्यक्तियों को मूत्राशय से पेशाब निकालने देती है जब वे इसे प्राकृतिक रूप से नहीं निकाल सकते। यह अक्सर उन महिलाओं के लिए आवश्यक होता है जिनके पास न्यूरोजेनिक ब्लैडर, मूत्र प्रतिधारण, या सर्जरी के बाद मूत्राशय की विफलता जैसी स्थितियाँ होती हैं।
स्व-कैथेट्राइजेशन के संकेत
- न्यूरोजेनिक ब्लैडर (जैसे, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्पाइनल कॉर्ड चोट)
- मूत्र प्रतिधारण कमजोर मूत्राशय की मांसपेशियों के कारण
- सर्जरी के बाद देखभाल (स्त्रीरोग या मूत्रविज्ञान प्रक्रिया के बाद)
- मूत्राशय की विफलता दीर्घकालिक बीमारियों जैसे मधुमेह के कारण
आवश्यक उपकरण
- एक स्टेराइल कैथेटर (चिकित्सा सलाह के अनुसार एक बार उपयोग करने योग्य या पुनः उपयोग करने योग्य)
- स्नेहक (घर्षण और असुविधा को कम करने के लिए पानी आधारित)
- स्टेराइल या साफ दस्ताने
- प्रतिसंक्रामक पोंछे या साबुन और पानी
- एक संग्रह कंटेनर (यदि गैर-टॉयलेट स्थान में पेशाब करना हो)
चरण-दर-चरण प्रक्रिया
1. तैयारी
- हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं।
- सभी आवश्यक उपकरण को साफ सतह पर एकत्र करें।
2. स्थिति निर्धारण
- टॉयलेट पर बैठें या आरामदायक, झुकी हुई स्थिति में बैठें।
- यदि बेहतर दृष्टि की आवश्यकता हो तो दर्पण का उपयोग करें।
3. सफाई
- प्रतिसंक्रामक पोंछे या हल्के साबुन वाले साफ पानी का उपयोग करके मूत्रमार्ग क्षेत्र को सामने से पीछे की ओर साफ करें।
4. कैथेटर का प्रवेश
- कैथेटर की नोक पर स्नेहक लगाएं।
- लैबिया को धीरे से फैलाएं और मूत्रमार्ग खोलने का पता लगाएं।
- कैथेटर को मूत्रमार्ग में धीरे से डालें जब तक कि पेशाब बहने न लगे (आमतौर पर 5-7 सेमी डालें)।
- पेशाब को पूरी तरह से बहने दें।
5. हटाना और सफाई
- पेशाब बंद होने पर धीरे से कैथेटर निकालें।
- एक बार उपयोग करने योग्य कैथेटर का निपटान करें; यदि पुनः उपयोग करने योग्य हो, तो निर्देशानुसार साफ करें।
- हाथों को फिर से अच्छी तरह धोएं।
संभव जटिलताएँ और रोकथाम
1. मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) – हमेशा उचित स्वच्छता और स्टेराइल उपकरण का उपयोग करें। 2. रक्तस्राव या जलन – पर्याप्त स्नेहक और धीरे सा प्रवेश तकनीक का उपयोग करें। 3. कैथेटर डालने में कठिनाई – पुनः स्थान निर्धारण करें या छोटे आकार का कैथेटर उपयोग करें।
चिकित्सक से संपर्क कब करना चाहिए
- बादल, बदबूदार, या रक्तयुक्त मूत्र
- पेशाब में जलन या दर्द
- कैथेटर सही रूप से डालने में असमर्थता
निष्कर्ष
स्व-कैथेट्राइजेशन महिलाओं को अपने मूत्र प्रतिधारण को सुरक्षित रूप से घर पर प्रबंधित करने का अधिकार देता है। उचित स्वच्छता और तकनीक के साथ, यह प्रक्रिया सरल होती है और संक्रमण के जोखिम को कम करती है।
स्रोत सिफारिशें
1. European Association of Urology (EAU) Guidelines on Neuro-Urology
- https://uroweb.org/guidelines/neuro-urology
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26304502/
- https://uroweb.org/guidelines/neuro-urology/chapter/the-guideline
- https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Neuro-Urology-2022.pdf
- https://uroweb.org/guidelines/neuro-urology/summary-of-changes
2. American Urological Association (AUA) Guidelines on Urinary Retention
- https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/quality-and-measurement/quality-improvement/clinical-consensus-statement-and-quality-improvement-issue-brief-(ccs-and-qiib)/chronic-urinary-retention
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538499/
- https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/adult-neurogenic-lower-urinary-tract-dysfunction
- https://www.uptodate.com/contents/acute-urinary-retention
- https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines
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