ईसीजी पर द्वितीय डिग्री दिल का अवरोध
परिचय
द्वितीय डिग्री दिल का अवरोध एक प्रकार का एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक है जिसमें कुछ विद्युत संकेत एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुँचते हैं। इससे हृदय की धड़कन गिर जाती है और चक्कर आना, बेहोशी या अधिक गंभीर अतालता हो सकती है।
द्वितीय डिग्री दिल का अवरोध के दो प्रकार होते हैं:
- मोबिट्ज टाइप I (वेंकिबाक)
- मोबिट्ज टाइप II
मोबिट्ज टाइप I (वेंकिबाक)
ईसीजी विशेषताएँ:
- PR अंतराल का क्रमिक विस्तार होता है जब तक कि एक QRS जटिल गिर नहीं जाती।
- गिरी हुई धड़कन के बाद चक्र खुद को दोहराता है।
- आमतौर पर हानिरहित होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती जब तक कि लक्षणात्मक न हो।
कारण:
- उच्च वेगियल टोन (खिलाड़ियों में सामान्य)
- दवाइयाँ (बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिजोक्सिन)
- निचला मायोकार्डियल इन्फार्क्शन
मोबिट्ज टाइप II
ईसीजी विशेषताएँ:
- PR अंतराल स्थिर रहता है, लेकिन बीच-बीच में QRS जटिल गायब होती है।
- अधिक खतरनाक होता है क्योंकि यह पूरी तरह से दिल के अवरोध (तीसरी डिग्री AV अवरोध) में बढ़ सकता है।
कारण:
- संरचनात्मक दिल की बीमारी (जैसे, प्रवाहक तंत्र का फाइब्रोसिस)
- मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (विशेषकर अग्र भाग का इन्फार्क्शन)
- दवा विषाक्तता
निदान और उपचार
- ईसीजी मुख्य निदान उपकरण है।
- मोबिट्ज I इलाज की आवश्यकता नहीं हो सकता जब तक कि लक्षणात्मक न हो; अगर आवश्यक हो, तो एट्रोपिन या पेसमेकर प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।
- मोबिट्ज II अक्सर पेसमेकर की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसे पूरी तरह से दिल के अवरोध में बदलने का अधिक खतरा होता है।
निष्कर्ष
ईसीजी पर द्वितीय डिग्री AV अवरोध की पहचान करना हस्तक्षेप की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। मोबिट्ज टाइप I आमतौर पर हानिरहित होता है, जबकि मोबिट्ज टाइप II जटिलताओं को रोकने के लिए त्वरित ध्यान की आवश्यकता हो सकती है।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
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- https://professional.heart.org/en/science-news/periprocedural-management-and-multidisciplinary-care-pathways-for-patients-with-cardiac-implantable
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- https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/29/2281/401445
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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