द्वितीय-ग्रेड एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक ईसीजी पर

परिचय

द्वितीय-ग्रेड एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी ब्लॉक) एक स्थिति है जहाँ एट्रियल इम्पल्सेज वेंट्रिकल्स तक पहुँचने में अस्थायी रूप से विफल होते हैं। इस विकार को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: मोबिट्ज प्रकार I (वेन्केबैक) और मोबिट्ज प्रकार II।

द्वितीय-ग्रेड एवी ब्लॉक के ईसीजी चरित्र

मोबिट्ज प्रकार I (वेन्केबैक)

• पीआर इंटरवल का प्रगतिशील अनुप्रयोग जब तक एक छोड़े गए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स उत्पन्न होता है।
• छोड़े गए धड़कन के बाद, चक्र पुनः प्रारंभ होता है।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सामान्यतः संकीर्ण होता है जब तक कि अंतर्निहित बंडल शाखा रोग न हो।
• अक्सर एवी नोड में बाधित संचरण के साथ जुड़ा होता है।

मोबिट्ज प्रकार II

• पीआर इंटरवल स्थिर रहता है, लेकिन अंतरालित छोड़े गए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स होते हैं।
• मोबिट्ज I से अधिक गंभीर होता है, क्योंकि यह पूर्ण हृदय रुकावट में बदल सकता है।
• आमतौर पर हिस-पर्किंजे प्रणाली की बीमारी से जुड़ा होता है।

नैदानिक महत्व

• मोबिट्ज I अक्सर अप्रिय होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती जब तक कि लक्षणात्मक (जैसे, चक्कर, थकान) न हो।
• मोबिट्ज II अधिक खतरनाक होता है और अक्सर पूर्ण एवी ब्लॉक के जोखिम के कारण पेसमेकर इम्प्लांटेशन की आवश्यकता होती है।

प्रबंधन और उपचार

• मोबिट्ज I: अक्सर निगरानी की जाती है जब तक कि लक्षण विकसित नहीं होते। यदि लक्षणात्मक हो, तो एट्रोपीन या पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
• मोबिट्ज II: सामान्यतः पेसमेकर इम्प्लांटेशन की आवश्यकता होती है क्योंकि इस स्थिति में पूर्ण हृदय रुकावट में बदलने का उच्च जोखिम होता है।

निष्कर्ष

ईसीजी पर द्वितीय-ग्रेड एवी ब्लॉक की पहचान उचित प्रबंधन का निर्धारण करने में महत्वपूर्ण है। मोबिट्ज I सामान्यतः अप्रिय होता है, जबकि मोबिट्ज II एक अधिक गंभीर स्थिति है जो अक्सर पेसमेकर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।