ईसीजी पर S1 Q3 T3 पैटर्न को समझना

परिचय

S1 Q3 T3 पैटर्न एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी) खोज है जो कभी-कभी एक अंतर्निहित हृदय या फुफ्फुसीय स्थिति को इंगित कर सकता है। यह सबसे अधिक सामान्यतः फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (PE) से जुड़ा होता है लेकिन इसे अन्य स्थितियों जैसे कि पुरानी फुफ्फुसीय बीमारी या दाएँ हृदय के तनाव में भी देखा जा सकता है।

S1 Q3 T3 का क्या अर्थ है?

यह पैटर्न ईसीजी पर देखे जाने वाले तीन विशेष परिवर्तनों का वर्णन करता है:

• S1: लीड I में एक प्रमुख S तरंग
• Q3: लीड III में एक Q तरंग
• T3: लीड III में एक उलटी T तरंग

नैदानिक महत्व

जबकि S1 Q3 T3 पैटर्न फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म में देखा जा सकता है, यह इस स्थिति के लिए विशिष्ट नहीं है। कई मरीजों में PE के साथ यह पैटर्न नहीं दिखता, और इसकी उपस्थिति मात्र से निदान की पुष्टि नहीं होती। हालांकि, यदि किसी मरीज में अचानक सांस की तकलीफ, छाती में दर्द, या चक्कर आना जैसे लक्षण हों, तो ईसीजी पर इस पैटर्न को देखकर और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त नैदानिक कदम

यदि PE की संभावना हो, तो निम्नलिखित परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है:

1. D-डाइमर रक्त परीक्षण – उच्च स्तर एक थक्के की संभावना को इंगित कर सकते हैं।
2. सीटी फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी (CTPA) – PE के निदान के लिए स्वर्ण मानक इमेजिंग परीक्षण।
3. इकोकार्डियोग्राफी – दाएँ हृदय के तनाव का आकलन कर सकती है, जो PE से हो सकता है।
4. वेनीस डॉपलर अल्ट्रासाउंड – गहरे शिरा घनास्त्रता (DVT) की जांच करता है, जो अक्सर एम्बोली का स्रोत होता है।

उपचार विकल्प

फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का प्रबंधन गंभीरता पर निर्भर करता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एंटीकोआगुलेंट थेरेपी (जैसे, हेपरिन, वारफारिन, या DOACs)
• थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी गंभीर मामलों में
• ऑक्सीजन थेरेपी और सहायक देखभाल
• अंतःक्रियात्मक प्रक्रिया गंभीर मामलों में (जैसे, कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बेक्टॉमी)

निष्कर्ष

S1 Q3 T3 पैटर्न एक क्लासिक लेकिन अविशिष्ट ईसीजी खोज है। यदि इसे लक्षणात्मक रोगी में देखा जाता है, तो फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म की पुष्टि (या खंडन) के लिए आगे के परीक्षण किए जाने चाहिए। यदि आपको अचानक बिना कारण सांस लेने में कठिनाई या छाती में दर्द हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।