दाएँ वेंट्रिकुलर आउटफ्लो ट्रैक्ट वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (RVOT-VT)

परिचय

दाएँ वेंट्रिकुलर आउटफ्लो ट्रैक्ट वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (RVOT-VT) एक प्रकार की अज्ञातहेतुक वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) है जो दाएँ वेंट्रिकल के आउटफ्लो क्षेत्र से उत्पन्न होती है। यह अक्सर संरचनात्मक रूप से सामान्य हृदय वाले व्यक्तियों में देखी जाती है और यह अज्ञातहेतुक VT का सबसे सामान्य रूप है।

कारण और जोखिम कारक

• अज्ञातहेतुक उत्पत्ति: इसका मतलब है कि VT किसी भी अंतर्निहित संरचनात्मक हृदय रोग के बिना होता है।
• उत्तेजित गतिविधि: माना जाता है कि RVOT-VT कैल्शियम-निर्भर आफ्टरडिपोलराइजेशन के कारण होती है।
• व्यायाम और तनाव के साथ संबंध: यह अक्सर शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक तनाव के जवाब में होती है।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति: कुछ मामलों में विरासत में मिली स्थितियों से संबंध हो सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है।

लक्षण

• धड़कन का तेज होना
• चक्कर या हल्का सिरदर्द
• बेहोशी (मूर्छा)
• छाती में असुविधा
• थकान (दुर्लभ मामलों में)

निदान

RVOT-VT का आमतौर पर निदान निम्नलिखित के माध्यम से किया जाता है: - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): एक विशिष्ट आकृति (बाएँ बंडल शाखा ब्लॉक पैटर्न के साथ निचला अक्ष) दिखाता है। - होल्टर मॉनिटरिंग: अस्थाई एपिसोड का पता लगाने में मदद करता है। - व्यायाम तनाव परीक्षण: चूंकि RVOT-VT अक्सर प्रयत्न से उत्प्रेरित होता है, यह सहायक हो सकता है। - कार्डियक MRI या इकोकार्डियोग्राफी: संरचनात्मक असामान्यताओं को बाहर करने के लिए। - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (EPS): एरिदमिया साइट को स्थानीय बनाने और सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

उपचार

1. जीवनशैली में परिवर्तन: कैफीन, तनाव, और अत्यधिक व्यायाम जैसे ज्ञात उत्तेजकों से बचें यदि वे टैकीकार्डिया के एपिसोड को उत्तेजित करते हैं।
2. दवाएं:
   • बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे मेटोप्रोलोल)
   • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल)
   • एंटिअरिदमिक दवाएं (यदि आवश्यक हो)
3. कैथेटर एब्लेशन:
   • रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करके एरिदमिया फोकस को समाप्त करने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी उपचार।
   • सफलता दर 80-90% से अधिक है।
4. इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): शायद ही कभी आवश्यक, जब तक कि जीवन-धमकाने वाली एरिदमिया का उच्च जोखिम न हो।

प्रैग्नोसिस

• RVOT-VT आमतौर पर सौम्य होती है और जब तक संरचनात्मक हृदय रोग से जुड़ी न हो, अचानक कार्डियक मृत्यु की ओर नहीं ले जाती।
• कई रोगी दवाओं या कैथेटर एब्लेशन के साथ पूर्ण लक्षण नियंत्रण प्राप्त करते हैं।

निष्कर्ष

RVOT-VT एक प्रबंधनीय एरिदमिया है जिसके सही निदान और उपचार के साथ अच्छा प्रैग्नोसिस होता है। यदि आप अक्सर धड़कन की तेज़ी जैसी लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो मूल्यांकन के लिए कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श लें।