दाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता: पैथोफिज़ियोलॉजी और नैदानिक प्रभाव

परिचय

दाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता (RHF) एक स्थिति है जिसमें दाएँ वेंट्रिकल फेफड़ों की रक्त परिसंचरण में प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने में विफल रहता है। इसका परिणाम रक्त का प्रणालीगत शिरापरक प्रणाली में वापस आना होता है, जिससे तरल संचय और अंगों की भीड़भाड़ होती है।

दाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता की पैथोफिज़ियोलॉजी

1. दाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता के कारण

RHF अधिकतर बाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता के कारण होता है, लेकिन अन्य स्थितियाँ भी सीधे दाएँ वेंट्रिकल को प्रभावित कर सकती हैं। सामान्य कारणों में शामिल हैं: - बाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता (जिससे फेफड़ों में दबाव बढ़ता है और दाएँ वेंट्रिकल पर भार बढ़ता है) - पुरानी फेफड़ों की बीमारियाँ जैसे कि COPD (कॉर पल्मोनाले) - फेफड़ों का उच्च रक्तचाप - दाएँ वेंट्रिकल का मायोकार्डियल इंफार्क्शन - जन्मजात हृदय दोष - फेफड़ों की एम्बोलिज्म - त्रिकपर्दी या फेफड़ों के वाल्व की बीमारी

2. दाएँ वेंट्रिकल की विफलता के तंत्र

• बढ़ा हुआ आफ्टरलोड: फेफड़ों के उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियाँ फेफड़ों की धमनियों में प्रतिरोध बढ़ाती हैं, जिससे दाएँ वेंट्रिकल के लिए रक्त का उत्सर्जन कठिन हो जाता है।
• कमी हुई संकुचनशीलता: दाएँ वेंट्रिकल की इस्केमिया या इंफार्क्शन संकुचन की ताकत को कमजोर करता है।
• बढ़ा हुआ प्रीलोड: त्रिकपर्दी प्रतिगमन के कारण दाएँ वेंट्रिकल में अत्यधिक रक्त मात्रा होती है, जिससे फैलाव होता है।
• वेंट्रिकुलर इंटरडिपेंडेंस: दाएँ वेंट्रिकल बाएँ वेंट्रिकल के साथ पेरिकार्डियल स्थान साझा करता है, जिसका अर्थ है कि एक कक्ष में खराबी का असर दूसरे पर भी होता है।

3. नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

दाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता के लक्षण हैं: - पेरिफेरल एडिमा (टांगों, टखनों और पैरों में सूजन) - जुगुलर शिरा डिस्टेंशन (JVD) - हेपेटोमेगली और असाइट्स (पेट में तरल संचय) - वजन बढ़ना और तरल संचय - थकान और कमजोरी हृदय उत्पादन में कमी के कारण - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे कि मतली और फूला हुआ पेट शिरापरक भीड़भाड़ के कारण

निष्कर्ष

दाएँ तरफ़ के हृदय की विफलता अक्सर बाएँ तरफ़ की विफलता या फेफड़ों की बीमारी के दूसरे रूप में एक जटिल स्थिति है। प्रारंभिक निदान और प्रबंधन परिणामों को सुधारने और जटिलताओं को रोकने के लिए अत्यधिक महत्वपूर्ण हैं।