दाईं ओर का हृदय विफलता

परिचय

दाईं ओर का हृदय विफलता (RSHF) तब होती है जब हृदय का दायां वेंट्रिकल फेफड़ों में रक्त को प्रभावी रूप से पंप करने में संघर्ष करता है। इससे नसों में रक्त वापस हो जाता है, जिससे शरीर में विशेष रूप से पैरों, पेट और यकृत में तरल संचय होता है।

दाईं ओर के हृदय विफलता के कारण

RSHF अक्सर बाईं ओर के हृदय विफलता का परिणाम होता है, लेकिन यह अन्य स्थितियों से भी उत्पन्न हो सकता है: - बाईं ओर का हृदय विफलता - असफल बाईं ओर से बढ़ा हुआ दबाव दाईं ओर पर दबाव डालता है। - क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी (जैसे, COPD, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) - फेफड़ों में बढ़ा हुआ प्रतिरोध दाएँ वेंट्रिकल को अधिक मेहनत करने पर मजबूर करता है। - फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म - फुफ्फुसीय धमनियों में अवरोध प्रतिरोध बढ़ाता है, दायें हृदय पर दबाव डालता है। - जन्मजात हृदय दोष - कुछ जन्म दोष दाएं वेंट्रिकल के कार्य को प्रभावित करते हैं। - मायोकार्डियल इंफार्क्शन (हृदय आघात) जो दायें वेंट्रिकल को प्रभावित करता है - सीधे दाएं-पक्षीय पंपिंग क्षमता को कमजोर करता है।

दाईं ओर के हृदय विफलता के लक्षण

• सूजन (एडेमा) - पैरों, टखनों, पैरों और पेट में अधिक प्रमुख।
• जगुलर नस का फैलाव (JVD) - गर्दन की नसों में बढ़े हुए दबाव के कारण।
• एसाइट्स - पेट में तरल संचय।
• थकान और कमजोरी - शरीर में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति।
• सांस की कमी - विशेष रूप से प्रयास के दौरान या सीधे लेटते समय।
• रात में बार-बार पेशाब आना (नोक्टूरिया) - लेटते समय तरल पुनर्वितरण के कारण।
• यकृत का बड़ा होना (हेपटोमेगली) - अक्सर संवेदनशीलता के साथ भीड़ के कारण।

निदान

डॉक्टर RSHF का निदान करने के लिए कई विधियों का उपयोग करते हैं: - शारीरिक परीक्षण - सूजन, JVD, और यकृत के बढ़ने की जांच। - इकोकार्डियोग्राम - दाएं वेंट्रिकल के कार्य और फुफ्फुसीय दबाव का मूल्यांकन। - छाती का एक्स-रे - तरल संचय और हृदय के बढ़ने का पता लगाता है। - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) - दाएं हृदय पर दबाव के संकेतों की पहचान करता है। - रक्त परीक्षण (BNP, NT-proBNP) - हृदय के तनाव स्तर को मापते हैं। - हृदय MRI या CT स्कैन - हृदय की विस्तृत छवियाँ प्रदान करता है।

उपचार रणनीतियाँ

1. जीवनशैली में परिवर्तन

• तरल संचय को रोकने के लिए नमक का सेवन कम करना।
• वजन प्रबंधन और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना।
• धूम्रपान छोड़ना और अल्कोहल का सेवन सीमित करना।

2. दवाइयाँ

• डाययूरेटिक्स - तरल अधिभार को कम करते हैं।
• ACE अवरोधक या ARBs - रक्तचाप को कम करने और हृदय के दबाव को कम करने में मदद करते हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय के कार्य को सुधारते हैं और कार्यभार को कम करते हैं।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की दवाएँ (यदि आवश्यक हो)।

3. सर्जिकल और इंटरवेंशनल दृष्टिकोण

• पेसमेकर या डिफिब्रिलेटर्स - हृदय की लय के मुद्दों के कुछ मामलों में।
• हृदय वाल्व सर्जरी - यदि वाल्व रोग योगदान दे रहा हो।
• हृदय प्रत्यारोपण - गंभीर, अपरिवर्तनीय मामलों में।

निष्कर्ष

दाईं ओर का हृदय विफलता एक गंभीर स्थिति है जो सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक निदान, उचित उपचार, और जीवनशैली में बदलाव रोगी की प्रगति और जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक सुधार सकते हैं।