पुनः प्रवेश वेंट्रिकुलर अरिदमिया को समझना

परिचय

पुनः प्रवेश वेंट्रिकुलर अरिदमिया हृदय के वेंट्रिकल्स के भीतर असामान्य विद्युत सर्किट के कारण होने वाली हृदय गति विकार का एक गंभीर रूप है। ये अरिदमिया खतरनाक स्थितियों जैसे वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) या वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (VF) की ओर ले जा सकती हैं, जो बिना उपचार के हृदय गिरफ्तारी का कारण बन सकती हैं।

कारण और तंत्र

पुनः प्रवेश क्या है?

पुनः प्रवेश तब होता है जब हृदय में विद्युत आवेग सामान्य एकल मार्ग के बजाय एक ही क्षेत्र को बार-बार सक्रिय करता है। इससे तेजी और अनियंत्रित हृदय धड़कन होती है।

पुनः प्रवेश के मुख्य कारणों में शामिल हैं: - पिछले हृदय आघात से हुआ दाग (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) - संरचनात्मक हृदय रोग (जैसे कार्डियोमायोपैथी) - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे कम पोटेशियम या मैग्नीशियम) - आनुवंशिक पूर्वाग्रह (जैसे ब्रुगाडा सिंड्रोम या लोंग क्यूटी सिंड्रोम में)

वेंट्रिकुलर अरिदमिया के लक्षण

  • दिल की धड़कन (तेजी या अनियमित धड़कन)
  • चक्कर आना
  • सांस की कमी
  • सीने में दर्द
  • मूर्छा (बेहोशी के दौरे)
  • अचानक हृदय गिरफ्तारी गंभीर मामलों में

निदान

पुनः प्रवेश वेंट्रिकुलर अरिदमिया का निदान निम्नलिखित से किया जाता है: - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) असामान्य धड़कन पता करने के लिए - होल्टर मॉनिटरिंग निरंतर हृदय गति ट्रैकिंग के लिए - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (EPS) पुनः प्रवेश सर्किट्स का पता लगाने के लिए - कार्डियक एमआरआई या इकोकार्डियोग्राफी संरचनात्मक असमानताओं का आकलन करने के लिए

उपचार विकल्प

तीव्र प्रबंधन

  1. एंटीअरिदमिक दवाएं (एमियोडारोन, लिडोकेन, या सोटालोल)
  2. कार्डियवर्सन या डिफिब्रिलेशन (जीवन के लिए खतरनाक मामलों के लिए)

दीर्घकालिक प्रबंधन

  1. कैथेटर एब्लेशन: एक प्रक्रिया जो पुनः प्रवेश मार्ग को नष्ट करती है
  2. इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): एक उपकरण जो जीवन के लिए खतरनाक अरिदमिया होने पर हृदय को झटका देता है
  3. दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स या एंटीअरिदमिक्स एपिसोड्स को दबाने के लिए
  4. मूलभूत हृदय रोग का प्रबंधन: जीवनशैली में बदलाव और उच्च रक्तचाप या कोरोनरी आर्टरी रोग जैसे जोखिम कारकों का उपचार

निष्कर्ष

पुनः प्रवेश वेंट्रिकुलर अरिदमिया गंभीर होते हैं और सही निदान एवं उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास लक्षण या जोखिम कारक हैं, तो तुरंत चिकित्सा मूल्यांकन के लिए जाएं।

संदर्भ

अधिक जानकारी के लिए, मान्यता प्राप्त नैदानिक दिशानिर्देशों का संदर्भ लें:

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association (AHA) Guidelines on Management of Ventricular Arrhythmias

  1. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000549
  2. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms
  3. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001193
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/
  5. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/ventricular-fibrillation

2. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines for the Diagnosis and Management of Ventricular Arrhythmias

  1. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Ventricular-Arrhythmias-and-the-Prevention-of-Sudden-Cardiac-Death
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000549
  3. https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Guidelines/Documents/ehaa612.pdf
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320108/
  5. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2022.12.008

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