दाएं बंडल शाखा ब्लॉक (RBBB) पर ईसीजी: कारण, निदान और उपचार
परिचय
दाएं बंडल शाखा ब्लॉक (RBBB) एक स्थिति है जिसमें हृदय में विद्युत आवेग दाएं बंडल शाखा में विलंबित या अवरुद्ध हो जाते हैं, जो दाएं वेंट्रिकल के ठीक से संकुचित होने की क्षमता को प्रभावित करता है।
RBBB के कारण
RBBB विभिन्न कारकों से हो सकता है, जैसे: - जन्मजात हृदय दोष (जैसे, एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट) - इस्केमिक हृदय रोग (कोरोनरी धमनियों की बीमारी या मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के परिणामस्वरूप) - कार्डियोमायोपैथीज (विस्तारित या हाइपरट्रॉफिक) - फेफड़ों की बीमारियाँ (जैसे फेफड़े का एम्बोलिज्म या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) - उच्च रक्तचाप और बाएं वेंट्रिकल का हाइपरट्रॉफी - अज्ञात कारण (कभी-कभी स्वस्थ व्यक्तियों में हृदय रोग के बिना देखा जाता है)
RBBB के ईसीजी विशेषताएँ
RBBB के साथ एक ईसीजी आमतौर पर दिखाता है: - QRS कॉम्प्लेक्स की अवधि ≥120 ms (विस्तारित QRS) - लीड्स V1-V2 में rsR’ पैटर्न (एक “M”-आकार की उपस्थिति) - लीड्स I, aVL, और V6 में चौड़ा S वेव
क्या RBBB खतरनाक है?
- पृथक RBBB (बिना अंतर्निहित हृदय रोग के) आमतौर पर सौम्य होता है।
- नए-सिरे से शुरू हुआ RBBB लक्षणों जैसे छाती में दर्द या सांस की तकलीफ की उपस्थिति में, इस्केमिया या फेफड़े के एम्बोलिज्म जैसी स्थितियों के लिए और अधिक जांच की आवश्यकता होती है।
RBBB का उपचार
- पृथक RBBB के साथ लक्षणहीन व्यक्तियों के लिए कोई उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
- अंतर्निहित स्थितियों की पहचान और उपचार करें : यदि RBBB मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, फेफड़े के एम्बोलिज्म, या कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है, तो प्राथमिक बीमारी का प्रबंधन करना चाहिए।
- पेसमेकर थेरेपी : यदि RBBB अधिक महत्वपूर्ण संवहन असामान्यताओं (जैसे, उच्च-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक) के साथ जुड़ा हुआ है, तो पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
निष्कर्ष
RBBB अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती जब तक कि लक्षण या अंतर्निहित रोगविज्ञान आगे के प्रबंधन की आवश्यकता न हो। यदि ECG पर पता चलता है, तो संबंधित स्थितियों को बाहर करने के लिए एक विस्तृत मूल्यांकन आवश्यक है।
स्रोत सिफारिशें
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