पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (PVT) और ईसीजी निष्कर्ष
परिचय
पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (PVT) एक जीवन-धमकाने वाला अतालता है जो वेंट्रिकल्स में तीव्र, अनियमित विद्युत गतिविधि द्वारा विशेषता है। यह अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर बदलते QRS आकृति विज्ञान के साथ प्रकट होता है।
PVT के कारण
PVT विभिन्न कार्डियक और गैर-कार्डियक स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: कम पोटैशियम (हाइपोकैलेमिया) या मैग्नीशियम (हाइपोग्नेसिमिया) - इस्केमिक ह्रदय रोग: मायोकार्डियल इन्फार्क्शन या कोरोनरी धमनी रोग - लॉन्ग QT सिंड्रोम: जन्मजात या अधिग्रहित (दवाओं के कारण) - कैटेचोलामिनर्जिक पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया (CPVT): आनुवांशिक विकार जो एड्रेनर्जिक रूप से प्रेरित अतालता की ओर ले जाता है
PVT में ईसीजी निष्कर्ष
- तेज वेंट्रिकुलर दर: सामान्यतः > 200 बीपीएम
- अनियमित QRS कॉम्प्लेक्स आकृति विज्ञान: QRS कॉम्प्लेक्स का आकार बीट-टू-बीट बदलता है
- टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स (TdP) उपप्रकार: एक PVT उपप्रकार जो लंबे QT अंतरालों से जुड़ा होता है, जो आइसोइलेक्ट्रिक रेखा के चारों ओर एक ट्विस्टिंग QRS पैटर्न दिखाता है
प्रबंधन दृष्टिकोण
तत्काल उपचार:
- डिफिब्रिलेशन: यदि रोगी अस्थिर या नाड़ीहीन है, तो तत्काल विद्युत कार्डियोवर्शन या डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है।
- मैग्नीशियम सल्फेट: टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स के लिए प्रथम-पंक्ति चिकित्सा, जो अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाता है।
- मूल कारणों का सुधार: उचित इलेक्ट्रोलाइट स्तर सुनिश्चित करें और QT-लंबा करने वाली दवाओं को बंद करें।
दीर्घकालिक रोकथाम:
- बीटा-ब्लॉकर्स: CPVT में एड्रेनर्जिक प्रेरित अतालता को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD): पुनरावर्ती PVT या उच्च-जोखिम स्थितियों के मामलों में सिफारिश की जाती है।
- आनुवंशिक परीक्षण: संदिग्ध वंशानुगत अतालता सिंड्रोम के मामलों में विचार किया जाता है।
निष्कर्ष
पॉलीमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया एक गंभीर स्थिति है जिसे शीघ्र पहचान और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ईसीजी पैटर्न और संबंधित जोखिम कारकों को पहचानने से जीवन-धमकाने वाली घटनाओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
स्रोत सिफारिशें
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