ईसीजी पर प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शंस (PVCs)

परिचय

प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शंस (PVCs) अतिरिक्त धड़कनें होती हैं जो वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होती हैं, बजाय इसके कि वे सामान्य विद्युत चालन मार्ग का पालन करें। ये सामान्य और अक्सर हानिरहित होती हैं, लेकिन इन्हें अंतर्निहित हृदय रोग से जोड़ा जा सकता है।

ईसीजी पर PVCs की विशेषताएँ

चौड़ा QRS कॉम्प्लेक्स (आमतौर पर >120 मिलीसेकंड) क्योंकि आवेग सामान्य चालन प्रणाली के बाहर से उत्पन्न होता है।
कोई पूर्ववर्ती P वेव नहीं या रेट्रोग्रेड P वेव्स क्योंकि आवेग एट्रिया को बायपास करता है।
कम्पेन्सेटरी पॉज़ – अगली सामान्य धड़कन पूर्ववर्ती धड़कन से सामान्य अंतराल पर होती है, जिससे अनियमित ताल बनता है।
यूनिफोकल या मल्टीफोकल – यदि सभी PVCs की एक ही संरचना होती है, तो वे यूनिफोकल होती हैं; यदि वे आकार में भिन्न होती हैं, तो वे मल्टीफोकल होती हैं।
बाईजेमिनी, ट्राईजेमिनी, या कपल्स – PVCs एकल धड़कन के रूप में या दोहराव वाली पैटर्न में दिखाई दे सकती हैं।

PVCs के कारण

हानिरहित: तनाव, कैफीन, निकोटीन, शराब, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
कार्डियक स्थितियाँ: कोरोनरी आर्टरी रोग, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, हृदय विफलता, मायोकार्डाइटिस।
सिस्टेमिक स्थितियाँ: हायपरथायरॉइडिज्म, एनीमिया, हाइपोक्सिया।

क्लिनिकल महत्व

लक्षणरहित एकल PVCs: आमतौर पर हानिरहित।
अधिक PVCs (>10% कुल हृदय धड़कन): संरचनात्मक हृदय रोग का संकेत हो सकता है या कार्डियोमायोपैथी के जोखिम को बढ़ा सकता है।
ज्ञात हृदय रोग की उपस्थिति में PVCs: जांच की आवश्यकता है (इकोकार्डियोग्राफी, होल्टर मॉनिटरिंग, तनाव परीक्षण)।

उपचार और प्रबंधन

जीवनशैली में परिवर्तन: कैफीन, शराब, और तनाव को कम करना।
इलेक्ट्रोलाइट सुधार: मैग्नीशियम और पोटैशियम स्तर की जांच।
दवा: लक्षणात्मक रोगियों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स या एंटीअरेथमिक दवाएँ।
कैथेटर एब्लेशन: दवा-प्रतिरोधी PVCs के मामलों में जो बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन से जुड़े होते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

अधिक या लक्षणात्मक PVCs (चक्कर आना, सीने में दर्द, धड़कन)।
ज्ञात हृदय रोग के साथ जुड़े PVCs।
व्यायाम से खराब होने वाले PVCs।

निष्कर्ष

PVCs सामान्य और अक्सर हानिरहित होते हैं, लेकिन अधिक या लक्षणात्मक होने पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ईसीजी और होल्टर मॉनिटरिंग के माध्यम से निदान जोखिम का आकलन करने और उपचार का मार्गदर्शन करने में सहायक है।

स्रोत सिफारिशें

1. European Society of Cardiology (ESC) Guidelines on Ventricular Arrhythmias

2. American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) Guidelines on Arrhythmias

यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।

हृदय एक ऐसा अंग है जिसे "चुप रहना" नहीं आता जब कुछ गलत होता है। छाती में दर्द, श्वास की कमी, सूजन, चक्कर आना और लय में गड़बड़ी ऐसे लक्षण हैं जिन पर हमारी ध्यान देना आवश्यक है। हृदय रोग की सबसे अच्छी रोकथाम है कि अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक देखभाल करें, डॉक्टर के साथ नियमित जांच कराएं, और एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। अपने हृदय का ख्याल रखें, और यह आपको कई वर्षों तक सेवा करेगा!

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