इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर प्रीमैच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शंस (PVCs)
परिचय
प्रीमैच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शंस (PVCs) प्रारंभिक दिल की धड़कनें होती हैं जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होती हैं। इन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर आमतौर पर पाया जाता है और यह स्वस्थ व्यक्तियों और दिल की बीमारियों वाले लोगों दोनों में हो सकते हैं।
PVCs के कारण
PVCs विभिन्न कारणों से हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे कम पोटेशियम या मैग्नीशियम) - हृदय रोग (जैसे कोरोनरी आर्टरी रोग, दिल की विफलता, या कार्डियोमायोपैथी) - तनाव या चिंता - उत्तेजक पदार्थ (जैसे कैफीन, शराब, या निकोटीन) - दवाएं (जैसे कुछ कंजेस्टेंट्स या अस्थमा की दवाएं)
PVCs की ECG विशेषताएँ
ECG पर, PVCs इस प्रकार दिखाई देते हैं: - एक विस्तृत QRS कॉम्प्लेक्स (>120 ms) - P वेव का पूर्ववर्ती अनुपस्थित होना - PVC के बाद एक प्रतिपूरक विराम - वेंट्रिकल्स में उत्पत्ति की जगह के आधार पर अलग-अलग संरचनाएँ
नैदानिक महत्व
PVCs आमतौर पर स्वस्थ व्यक्तियों में हानिरहित होते हैं लेकिन यह अंतर्निहित हृदय रोगों का संकेत दे सकते हैं जब: - ये अधिकाधिक हो जाते हैं (>10% कुल दिल की धड़कनों में) - ये कपलेट्स या ट्रिपलेट्स के रूप में होते हैं (दो या तीन लगातार PVCs) - ये वेंट्रिकुलर टैकिकार्डिया के रूप में प्रकट होते हैं (तीन या अधिक लगातार PVCs की श्रृंखला) - ये लक्षणात्मक होते हैं (धड़कनें, चक्कर आना, या बेहोशी का कारण बनते हैं)
निदान और प्रबंधन
निदान:
- ECG या होल्टर मॉनिटरिंग (24-48 घंटे) आवृत्ति और पैटर्न का आकलन करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राफी हृदय संरचना का मूल्यांकन करने के लिए
- कार्डियक MRI या तनाव परीक्षण यदि अंतर्निहित हृदय रोग संदिग्ध हो
उपचार:
- जीवनशैली में संशोधन (कैफीन, तनाव, और शराब की मात्रा कम करना)
- इलेक्ट्रोलाइट सुधार यदि असंतुलन पाए जाते हैं
- बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स यदि PVCs लक्षणात्मक हों
- कैथेटर एब्लेशन बार-बार या लक्षणात्मक PVCs के लिए जो एक फोकल क्षेत्र से उत्पन्न होते हैं
निष्कर्ष
PVCs अक्सर हानिरहित होते हैं लेकिन यदि बार-बार, लक्षणात्मक, या हृदय रोग से संबंधित होते हैं तो इनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि आप लक्षण अनुभव करते हैं, तो उचित निदान और प्रबंधन के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।
स्रोत सिफारिशें
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- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000549
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- https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2022/09/02/14/23/2022-ESC-Guidelines-for-VAs-ESC-2022
- यदि आप या आपके प्रियजनों को इनमें से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि स्वयं दवाई लेना खतरनाक हो सकता है, और समय पर निदान आपकी जीवन की गुणवत्ता और उम्र की प्रत्याशा को बनाए रखेगा।
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