धड़कन रहित वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT)

परिचय

धड़कन रहित वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) एक जीवन-धमकी देने वाली हृदय की अनियमितता है जहां हृदय तेजी से लेकिन अप्रभावी रूप से धड़कता है, जिससे कोई स्पर्शनीय धड़कन और कोई सार्थक संचलन नहीं होता।

कारण

धड़कन रहित VT अक्सर गंभीर हृदय रोग के कारण होता है, जिसमें शामिल हैं: - कोरोनरी आर्टरी रोग (CAD) – दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) VT को ट्रिगर कर सकता है। - कार्डियोमायोपैथी – कुछ बीमारियाँ हृदय की मांसपेशी को कमजोर करती हैं, जिससे यह अनियमित धड़कनों के लिए अधिक संवेदनशील हो जाती है। - इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन – पोटेशियम या मैग्नीशियम के निम्न स्तर VT के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। - दवा विषाक्तता – कुछ दवाएँ, जिनमें एंटीअरिथमिक्स या उत्तेजक शामिल हैं, VT को ट्रिगर कर सकती हैं।

लक्षण

धड़कन रहित VT अचानक चेतना की हानि और गिरावट का कारण बनता है। क्योंकि हृदय प्रभावी रूप से रक्त पंप नहीं कर रहा है, यह तेजी से हृदयगति रुकने की ओर ले जाता है।

निदान

  • VT का निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) का उपयोग करके किया जाता है, जो चौड़े, तेज QRS कॉम्प्लेक्स दिखाता है।
  • ECG गतिविधि के बावजूद कोई धड़कन नहीं पाई जाती।

आपातकालीन प्रबंधन

तत्काल कार्य

  1. धड़कन की जाँच करें – यदि अनुपस्थित है, तो तुरंत CPR शुरू करें।
  2. आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें – आपातकालीन चिकित्सा प्रतिक्रिया सक्रिय करें।
  3. छाती संपीड़न शुरू करें – प्रति मिनट 100-120 संपीड़न।
  4. डिफिब्रिलेशन – धड़कन रहित VT एक शॉक करने योग्य लय है; स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (AED) या मैनुअल डिफिब्रिलेटर का ASAP उपयोग करें।

उन्नत हृदय जीवन समर्थन (ACLS)

  • जितना जल्दी हो सके डिफिब्रिलेट करें।
  • एपिनेफ्रीन दें (1 मिलीग्राम हर 3–5 मिनट में)।
  • एंटीअरिथमिक दवाओं पर विचार करें जैसे एमियोडारोन (300 मिलीग्राम IV बोलस, आवश्यक होने पर 150 मिलीग्राम के साथ)।
  • जैसे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या इस्कीमिया का मूल कारण पता करें

रोकथाम

  • हृदय मूल्यांकन – हृदय समस्याओं वाले रोगियों को एक हृदय विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।
  • इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) – उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए पुनरावृत्ति एपिसोड को रोकने के लिए।
  • जीवनशैली में सुधार – उच्च रक्तचाप, मधुमेह का प्रबंधन और धूम्रपान छोड़ने से जोखिम को कम किया जा सकता है।

निष्कर्ष

धड़कन रहित VT एक महत्वपूर्ण आपातकाल है जिसमें तेजी से CPR और डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक पहचान और प्रभावी उपचार जीवन बचाते हैं।

स्रोत सिफारिशें

1. American Heart Association Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) Guidelines

  1. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms
  2. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001194
  3. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/adult-basic-and-advanced-life-support
  4. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000916
  5. https://shopcpr.heart.org/acls-provider-manual

2. European Resuscitation Council Guidelines

  1. https://cprguidelines.eu/guidelines-2021
  2. https://www.erc.edu/
  3. https://cprguidelines.eu/
  4. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957221000551
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33773835/

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