फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज

परिचय

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) एक स्थिति है जो फुफ्फुसीय धमनियों में उच्च रक्तचाप द्वारा विशेषता है, वे वाहिकाएं जो हृदय से फेफड़ों तक रक्त ले जाती हैं। यदि इसका इलाज नहीं किया गया, तो यह हृदय विफलता और अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण और प्रकार

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को उसके कारण के आधार पर पांच समूहों में वर्गीकृत किया जाता है: 1. फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच): अक्सर अज्ञात कारणों से होता है, लेकिन इसे अनुवांशिकता, दवाओं या अन्य बीमारियों (जैसे संयोजी ऊतक रोग) से जोड़ा जा सकता है। 2. बाएं हृदय रोग के कारण पीएच: सामान्यतः हृदय विफलता या माइट्रल वाल्व रोग जैसी स्थितियों के कारण होता है। 3. फेफड़े की बीमारियों या हाइपोक्सिया के कारण पीएच: सीओपीडी या इंटरस्टिशियल फेफड़े की बीमारी जैसी स्थितियों के कारण फुफ्फुसीय धमनियों में बढ़ा हुआ दबाव हो सकता है। 4. क्रोनिक थ्रॉम्बोएम्बोलिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (सीटीईपीएच): फेफड़ों में बिना हल हुए रक्त के थक्कों के कारण होता है। 5. अन्य बहु-कारक कारणों के कारण पीएच: इसमें चयापचय विकार, प्रणालीगत रोग, या अज्ञात कारण शामिल हैं।

उपचार रणनीतियाँ

उपचार पीएच के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है लेकिन आम तौर पर इसमें शामिल होते हैं:

1. सामान्य उपाय और जीवनशैली परिवर्तन

नियमित शारीरिक गतिविधि (जितना सहन कर सकें)
कम सोडियम वाला आहार
हाइपोक्सिया वाले रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी
धूम्रपान छोड़ना

2. दवाएं

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी): केवल पीएएच वाले कुछ रोगियों में प्रभावी।
एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स (ईआरए): (जैसे, बोसेंटान, एम्ब्रिसेंटान) रक्त वाहिकाओं को आराम देने में मदद करते हैं।
फॉस्फोडायस्टरेज-5 इनहिबिटर्स (पीडीई5i): (जैसे, सिल्डेनाफिल, टाडालाफिल) फेफड़ों में रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।
प्रोस्टासाइक्लिन एनालॉग्स और रिसेप्टर एगोनिस्ट्स: (जैसे, एपोप्रोस्टेनोल, सेलेक्जिपैग) फुफ्फुसीय धमनी दबाव को कम करते हैं।
सॉल्यूबल गुआनाइलेट साइक्लेज (एसजीसी) स्टिमुलेटर्स: (जैसे, रिओसिगुएट) फेफड़ों में परिसंचरण में सुधार करते हैं।
एंटीकॉगुलेंट्स: क्रोनिक थ्रॉम्बोएम्बोलिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मामलों में उपयोग किए जाते हैं।
डायूरेटिक्स: कुछ मामलों में द्रव अधिभार को कम करने में मदद करते हैं।

3. सर्जिकल और हस्तक्षेपात्मक दृष्टिकोण

फुफ्फुसीय एंडार्टरक्टॉमी: सीटीईपीएच के लिए पसंद का उपचार।
बलून फुफ्फुसीय एंजियोप्लास्टी: कुछ सीटीईपीएच रोगियों के लिए एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया।
फेफड़ा या हृदय-फेफड़ा प्रत्यारोपण: गंभीर मामलों में विचार किया जाता है जो चिकित्सा उपचार के प्रति अनुत्तरदायी होते हैं।

निष्कर्ष

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक गंभीर लेकिन प्रबंधनीय बीमारी है यदि इसे जल्दी निदान किया जाए और उचित रूप से उपचार किया जाए। एक बहु-विषयक दृष्टिकोण, जो अक्सर कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट और विशेष केंद्रों को शामिल करता है, इष्टतम प्रबंधन के लिए आवश्यक है।

क्लिनिकल गाइडलाइन्स

अधिक संदर्भ के लिए, कृपया निम्नलिखित दिशानिर्देशों से परामर्श करें:

स्रोत सिफारिशें

1. European Society of Cardiology (ESC) and European Respiratory Society (ERS) Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension

2. American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) Guidelines for Pulmonary Hypertension

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