फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और ईसीजी: एक विस्तृत व्याख्या
परिचय
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) एक स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव बढ़ जाता है, जो यदि अनुपचारित छोड़ा जाए तो दाहिने हृदय पर तनाव और विफलता का कारण बन सकता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पीएच के निदान और मूल्यांकन में एक उपयोगी उपकरण है, क्योंकि यह दाहिने वेंट्रिकुलर ओवरलोड और संबंधित असामान्यताओं के संकेत प्रकट कर सकता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का हृदय पर प्रभाव
पीएच फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध को बढ़ाता है, जिससे दाहिने वेंट्रिकल को फेफड़ों में रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, यह दाहिने वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) और दाहिने एट्रियल वृद्धि की ओर ले जाता है, जिन्हें ईसीजी पर पता लगाया जा सकता है।
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में ईसीजी निष्कर्ष
हालांकि अकेले ईसीजी पीएच का निदान नहीं कर सकता है, विशिष्ट पैटर्न इसकी उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
1. दाहिने वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) के संकेत
- दाहिने अक्ष विचलन (वयस्कों में > 90 डिग्री)
- लीड V1 में आर वेव प्रभुत्व (आर/एस अनुपात > 1)
- लीड्स V5 और V6 में गहरी S वेव्स
2. दाहिने एट्रियल वृद्धि (आरएई) के संकेत
- लीड्स II, III, और aVF में तीव्र पी वेव्स (पी पल्मोनेल) (एम्प्लीट्यूड > 2.5 मिमी)
3. दाहिने वेंट्रिकुलर तनाव के संकेत
- लीड्स V1-V3 में ST सेगमेंट डिप्रेशन और T वेव इनवर्शन
- लिंब लीड्स में कम वोल्टेज QRS कॉम्प्लेक्सेस (उन्नत मामलों में पेरिकार्डियल इफ्यूजन के कारण)
4. दाहिने बंडल ब्रांच ब्लॉक (RBBB) के संकेत
- अधूरा या पूर्ण RBBB पैटर्न के साथ चौड़ा QRS (>120 मिलीसेकंड)
5. परिवर्तित QRS अक्ष
- दाहिने अक्ष का व्यापक विचलन (आरवी हाइपरट्रॉफी के कारण > 110 डिग्री)
नैदानिक प्रासंगिकता और अगले कदम
यदि एक ईसीजी पीएच की उपस्थिति का सुझाव देता है, तो आगे का मूल्यांकन आवश्यक है: - इकोकार्डियोग्राफी फुफ्फुसीय धमनियों के दबाव का अनुमान लगाने के लिए - दाहिने हृदय का कैथेटरीकरण निश्चित दबाव माप के लिए - सीटी स्कैन या एमआरआई फेफड़े और हृदय की संरचना का मूल्यांकन करने के लिए - रक्त परीक्षण और फेफड़े के कार्य परीक्षण अन्य कारणों को बाहर निकालने के लिए
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का प्रारंभिक पता लगाना और प्रबंधन परिणामों में सुधार करने और दाहिने हृदय की विफलता को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं। उपचार के विकल्प में औषधियाँ शामिल हैं जैसे फॉस्फोडायस्टरेज इन्हिबिटर्स, एंडोथेलिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट्स, और प्रॉस्टासाइक्लिन एनालॉग्स, जो अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।
स्रोत सिफारिशें
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