पैरोक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (PSVT) और ईसीजी निष्कर्ष
परिचय
पैरोक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (PSVT) एक ऐसी स्थिति है जो हृदय में असामान्य विद्युत चालन के कारण अचानक तेज़ हृदय गति के एपिसोड द्वारा विशेषता है। ये एपिसोड अचानक शुरू और समाप्त हो सकते हैं और आमतौर पर एट्रिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के भीतर पुन: प्रवेश सर्किट के कारण होते हैं।
कारण और तंत्र
PSVT आमतौर पर निम्नलिखित तंत्रों में से किसी एक के कारण होता है: - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएन्ट्रेंट टैकीकार्डिया (AVNRT): सबसे आम, एवी नोड में दोहरी पथों के कारण। - एट्रियोवेंट्रिकुलर रीएन्ट्रेंट टैकीकार्डिया (AVRT): एक एक्सेसरी पाथवे को शामिल करता है, जैसा कि वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम में देखा जाता है। - एट्रियल टैकीकार्डिया: एक कम आम रूप, जो एट्रिया के भीतर एक एक्टोपिक फोकस के कारण होता है।
PSVT में ईसीजी निष्कर्ष
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) PSVT के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्रमुख निष्कर्षों में शामिल हैं: - संकीर्ण QRS परिसर (जब तक कि कोई असामान्य चालन जैसे कि बंडल ब्रांच ब्लॉक न हो)। - नियमित तेज़ ताल (अक्सर 150-250 bpm के बीच)। - P तरंगें छुपी हो सकती हैं पहले की T तरंग में या एक असामान्य आकृति के साथ दिखाई देती हैं। - टैकीकार्डिया एपिसोड का अचानक शुरू और समाप्त होना।
उपचार और प्रबंधन
- तत्काल प्रबंधन:
- वैगस चालें (वाल्सलवा चाल, कैरोटिड साइनस मालिश)।
- एडेनोसाइन (एक तेज़ कार्यकारी एवी नोडल अवरोधक) AVNRT और AVRT को समाप्त करने के लिए प्राथमिक दवा है।
- बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग स्थिर मरीजों में किया जा सकता है।
- दीर्घकालिक प्रबंधन:
- कैथेटर एब्लेशन बार-बार होने वाले मामलों के लिए अक्सर सिफारिश की जाती है।
- दवाएं जैसे बीटा-ब्लॉकर्स या एंटीएरिथमिक ड्रग्स का उपयोग कम बार होने वाले मामलों में किया जा सकता है।
- मूलभूत स्थितियों का प्रबंधन जैसे हाइपरथायरॉयडिज्म या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।
निष्कर्ष
PSVT एक आम अरिथमिया है जो धड़कन, चक्कर, और असुविधा का कारण बन सकता है। सटीक निदान के लिए ईसीजी आवश्यक है, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दोनों तीव्र और दीर्घकालिक उपचार रणनीतियाँ उपलब्ध हैं।
स्रोत सिफारिशें
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