संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF)

परिचय

हृदय विफलता (HF) एक स्थिति है जहां हृदय प्रभावी ढंग से रक्त पंप करने में असमर्थ होता है, जिससे सांस की तकलीफ और थकान जैसी लक्षण उत्पन्न होते हैं। हृदय विफलता का एक विशेष प्रकार संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हृदय विफलता (HFpEF) है।

संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है?

इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) उस रक्त प्रतिशत को संदर्भित करता है जिसे बायां वेंट्रिकल हर धड़कन के साथ पंप करता है। HFpEF में, हृदय का EF सामान्य (50% से ऊपर) रहता है, लेकिन हृदय की मांसपेशी कठोर हो जाती है और सही ढंग से नहीं भरती। इससे जमाव होता है और तरल प्रतिधारण जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।

कारण और जोखिम कारक

HFpEF अक्सर इन सह-रुग्णताओं के कारण होता है: - हाइपरटेंशन (उच्च रक्तचाप) – यह हृदय की कठोरता बढ़ाता है। - मधुमेह – यह रक्त वाहिकाओं और हृदय ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। - मोटापा – हृदय के कार्यभार को बढ़ाता है। - क्रोनिक किडनी रोग – द्रव संतुलन और रक्तचाप नियमन को प्रभावित करता है। - कोरोनरी आर्टरी रोग – हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करता है। - बुढ़ापा – हृदय मांसपेशी की प्राकृतिक कठोरता के परिणामस्वरूप।

लक्षण

• सांस की तकलीफ (विशेष रूप से मेहनत करने पर या लेटने पर)
• थकान और कमजोरी
• पैरों और पेट में सूजन
• तरल प्रतिधारण के कारण तेजी से वजन बढ़ना
• अनियमित हृदय गति (एट्रियल फाइब्रिलेशन आम है)

निदान

डॉक्टर विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करते हैं: - इकोकार्डियोग्राफी – संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन (>50%) की पुष्टि करता है। - रक्त परीक्षण (NT-proBNP, BNP) – हृदय के तनाव का संकेतक। - ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) – अतालता या अंतर्निहित स्थितियों का पता लगाता है। - कार्डियक एमआरआई – यदि आवश्यक हो तो विस्तृत छवि प्रदान करता है।

उपचार के तरीके

कोई एकल दवा सीधे HFpEF का इलाज नहीं करती है, लेकिन उपचार लक्षणों और अंतर्निहित स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए होते हैं:

1. जीवनशैली में संशोधन

• द्रव अधिभार को रोकने के लिए नमक और द्रव प्रतिबंध।
• वजन प्रबंधन, विशेष रूप से मोटापे से संबंधित HFpEF में।

• हृदय संचारण क्रिया को सुधारने के लिए नियमित कम तीव्रता का व्यायाम।

  2. औषधि चिकित्सा

• डाययूरेटिक्स – द्रव जमाव को कम करने के लिए।

• SGLT2 अवरोधक (एम्पाग्लिफ्लोज़िन, डपाग्लिफ्लोज़िन) – HFpEF के लिए लाभकारी साबित हुए।
• ऐल्डोस्टेरोन विरोधी (स्पिरोनोलैक्टोन) – लक्षणों को सुधार सकता है।
• रक्तचाप नियंत्रण (ACE इन्हिबिटर, ARBs, या ARNIs)।

• बीटा-ब्लॉकर्स – हृदय दर और रक्तचाप को प्रबंधित करते हैं।

  3. सह-रुग्णताओं का उपचार

• मधुमेह: सख्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण।

• हाइपरटेंशन: रक्तचाप प्रबंधन आवश्यक है।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन: ताल नियंत्रण रणनीतियाँ।

प्रणाम

हालांकि HFpEF की एक उच्च रुग्णता दर है, उचित जीवनशैली में बदलाव, सह-रुग्णता प्रबंधन, और दवा का पालन जीवन की गुणवत्ता को सुधार सकता है और अस्पताल में भर्ती होने को कम कर सकता है।

निष्कर्ष

HFpEF एक जटिल स्थिति है जिसके इष्टतम प्रबंधन के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास जोखिम कारक हैं, तो समय पर स्क्रीनिंग और जीवनशैली में संशोधन प्रगति को रोकने में मदद कर सकते हैं।