ईसीजी पर प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर बीट्स (PVCs)

परिचय

प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर कांट्रैक्शंस (PVCs), जिन्हें प्रीमेच्योर वेंट्रिकुलर बीट्स भी कहा जाता है, अतिरिक्त हृदय गति हैं जो वेंट्रिकल्स से उत्पन्न होती हैं। यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) पर आम तौर पर पाया जाता है और यह स्वस्थ व्यक्तियों में हो सकता है या अंतर्निहित हृदय रोग का संकेत हो सकता है।

PVCs के ECG लक्षण

ECG पर PVC की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं: - चौड़ा QRS कॉम्प्लेक्स (≥ 120 ms): यह इसलिए होता है क्योंकि संवेग सामान्य हिज़-पर्किंजे कंडक्शन सिस्टम का अनुसरण नहीं करता है। - कोई पूर्व-चलन P वेव नहीं: चूंकि PVCs वेंट्रिकल्स में उत्पन्न होते हैं, इनकी कोई संबंधित P वेव उनके पहले नहीं होती। - कंपनसाटरी पॉज़: अक्सर, एक PVC के बाद अगले सामान्य बीट से पहले एक सामान्य से लंबा पॉज़ होता है। - विसंवादी T वेव: T वेव अक्सर QRS कॉम्प्लेक्स के विपरीत दिशा में होती है।

PVC पैटर्न के प्रकार

• इन्सुलेटेड PVCs: संयोगवश होते हैं।
• बाईजेमिनी: प्रत्येक सामान्य बीट के बाद एक PVC होता है।
• ट्राईजेमिनी: प्रत्येक दो सामान्य बीट्स के बाद एक PVC होता है।
• कप्लेट्स: दो लगातार PVCs।
• PVCs की श्रृंखला: तीन या अधिक PVCs पंक्तिबद्ध होते हैं, जो गैर-निरंतर वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया का संकेत दे सकते हैं।

चिकित्सीय महत्व

• हिनस्व PVCs: एक सामान्य हृदय संरचना वाले लोगों में, कभी-कभार PVCs आम तौर पर हानिरहित होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती।
• रोगजनक PVCs: बारंबार या लक्षणात्मक PVCs संरचनात्मक हृदय रोग, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, या इस्कीमिया का संकेत दे सकते हैं।
• अरिद्मी का जोखिम: बारंबार PVCs, विशेष रूप से हृदय विफलता या कम इजेक्शन फ्रैक्शन जैसे स्थिति वाले मरीजों में, खतरनाक अरिद्मी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

निदान और प्रबंधन

• ECG और होल्टर मॉनिटरिंग: PVC का भार और पैटर्न की आकलन के लिए आवश्यक।
• इकोकार्डियोग्राफी: संरचनात्मक हृदय रोग का पता लगाने में सहायक।
• इलेक्ट्रोलाइट और थायरॉइड फंक्शन टेस्ट: संभावित चयापचय कारणों की पहचान के लिए।
• जीवनशैली संशोधन: कैफीन, अल्कोहल, और तनाव को कम करना PVC की आवृत्ति को घटा सकता है।
• चिकित्सीय उपचार: लक्षणात्मक मरीजों में बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पर विचार किया जा सकता है।
• कैथेटर एब्लेशन: अत्यधिक बारंबार PVCs के मामलों में जो हृदय के कार्य में दिक्कत पैदा कर रहे हैं, एब्लेशन की सिफारिश की जा सकती है।

निष्कर्ष

हालाँकि अधिकांश PVCs हिनस्व होते हैं, बारंबार या लक्षणात्मक मामलों को आगे की जाँच की आवश्यकता होती है। यदि आपको दिल की धड़कन महसूस होती है, चक्कर आता है, या अन्य लक्षण होते हैं, तो किसी कार्डियोलॉजिस्ट से परामर्श लें।